孕21周3天胎儿心率113次/分属于偏低范围，需结合临床进一步评估。
妊娠中期胎心率的正常范围通常为110-160次/分，但113次/分接近下限，可能提示潜在风险。需关注是否伴随其他异常症状，如胎动减少或母体不适，并及时就医排查原因。
一、胎儿心率正常范围与孕周关系
孕中期（20-30周）：
- 平均心率约147次/分，允许波动范围为110-160次/分。
- 低于110次/分为心动过缓，高于160次/分为心动过速，均需警惕。
孕周分段 平均心率（次/分） 正常波动范围 孕早期（<20周） 162 120-180 孕中期（21-30周） 147 110-160 孕晚期（31-40周） 139 110-160 影响因素：
- 胎儿状态：睡眠时心率可能降低10-20次/分，活动时短暂升高。
- 母体因素：贫血、发热或药物（如β受体阻滞剂）可能间接影响胎心。
二、心率偏低的可能原因
生理性原因：
- 胎儿睡眠周期：安静状态下心率可能短暂降至110-120次/分，通常30分钟内恢复。
- 测量误差：胎心仪位置偏差或母体腹壁较厚可能导致读数偏低。
病理性原因：
- 胎儿缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈（如绕颈两周以上）可能减少供氧。
- 心脏异常：先天性心脏结构问题或传导障碍需通过超声确诊。
风险等级 常见原因 应对措施 低风险（可观察） 睡眠期、测量误差 复测胎心，监测胎动 中高风险（需干预） 缺氧、心脏问题、母体疾病 胎心监护、超声、吸氧治疗
三、临床建议与后续处理
即时行动：
- 复测胎心：间隔1-2小时重复检测，排除短暂波动。
- 胎动计数：2小时内胎动少于6次需就医。
医学检查：
- 胎心监护（NST）：评估心率变异性和宫缩反应。
- 超声多普勒：排查脐带绕颈、胎盘血流异常或心脏结构问题。
胎儿心率是评估宫内健康状况的重要指标，但单一数值需结合动态监测和母胎整体情况判断。若持续低于110次/分或伴随胎动减少，务必立即就医，避免延误干预时机。孕期定期产检和胎心监测是预防意外的关键措施。
