立即停止揉眼 | 生理盐水冲洗 | 24小时内就医

当眼眶异物发生时，需迅速采取科学措施避免二次损伤。处理原则包括避免揉搓、及时冲洗、正确判断异物类型，并根据情况选择居家处理或立即就医。以下为系统化处理方案：

一、急救处理

1. 立即制动

   • 停止揉眼：揉搓可能使异物划伤角膜，甚至嵌入更深组织 。
   • 保持睁眼：避免闭眼导致异物移位，尝试通过自然泪液冲刷异物 。

2. 冲洗操作

   冲洗方式	适用场景	注意事项
   清水/生理盐水	沙尘、飞虫等非腐蚀性异物	倾斜头部，水流从内眼角向外冲洗
   专用洗眼液	化学物质（如清洁剂）	持续冲洗15分钟以上，避免残留
   杯浴法	颗粒较大但未嵌入	用装满清水的杯子罩住眼睛，反复眨眼

二、专业医疗措施

1. 诊断评估

   • 影像学检查：通过眼部超声、CT或MRI定位深部异物 。
   • 裂隙灯检查：用于检测角膜表层异物及损伤程度 。

2. 异物取出

   • 表层异物：医生使用无菌棉签或显微镊在表面麻醉下取出 。
   • 深层异物：需手术干预，如外眦切开术或前路开眶术，适用于金属、木屑等危险异物 。

三、特殊类型处理

四、术后护理与随访

1. 抗感染治疗

   • 使用左氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素，每日3-4次，持续3-5天 。
   • 合并眼内炎时需静脉注射万古霉素 。

2. 康复监测

   • 72小时复查：检查角膜愈合情况，通过角膜荧光染色评估损伤 。
   • 3个月随访：排除迟发性葡萄膜炎或视力下降风险 。

眼眶异物的预后与处理时效密切相关。约90%的表层异物可通过及时冲洗治愈，而深层异物延误治疗可能导致永久性视力损伤。日常建议佩戴护目镜避免高风险作业，若遇复杂情况（如异物穿透角膜、化学灼伤），务必立即送医，切勿盲目尝试自行处理。