7-10天
干性咳嗽指无痰或极少痰液的咳嗽，常见于呼吸道感染、过敏或环境刺激，持续时间通常不超过3周，若超过8周需警惕慢性病因。其治疗需结合病因干预与对症缓解，例如抗组胺药物缓解过敏相关咳嗽，或使用镇咳药减轻症状。

一、常见原因及特征

1. 上呼吸道感染

   • 病毒感染（如感冒）引发的气道高反应性，咳嗽可持续2-3周。

   • 伴随症状：鼻塞、咽痛、低热。

   • 表格：不同感染类型咳嗽特点对比

1. 慢性咳嗽病因

   • 咳嗽变异性哮喘：夜间或运动后干咳，气道激发试验阳性。

   • 胃食管反流：餐后或平卧时加重，伴反酸、烧心。

   • 药物副作用：如ACEI类降压药（卡托普利）导致持续性干咳。

2. 环境与生活方式因素

   • 烟雾、冷空气、粉尘等刺激物直接损伤气道黏膜。

   • 长期吸烟者干性咳嗽发生率增加3倍，戒烟后4-6周可缓解。

二、诊断与鉴别方法

1. 病史与体格检查

   重点询问咳嗽时间（昼夜节律）、职业暴露、用药史。

2. 辅助检查

   • 胸部X线排除肺部疾病，肺功能检测评估气道阻塞。

   • 24小时食管pH监测确诊反流相关咳嗽。

三、治疗策略

1. 病因治疗

   • 过敏性咳嗽：口服抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用激素。

   • 胃食管反流：抑酸治疗（质子泵抑制剂如奥美拉唑）。

2. 对症缓解

   • 镇咳药：右美沙芬适用于短期缓解，但禁用于哮喘患者。

   • 非药物干预：加湿空气、避免已知刺激物。

3. 特殊人群管理

   • 儿童：优先使用蜂蜜（1岁以上）而非合成镇咳药。

   • 老年人：排查ACEI类药物替换方案（如ARB类）。

干性咳嗽的精准管理需结合病因诊断与个体化治疗，多数急性病例可自愈，但慢性咳嗽需系统排查潜在疾病。及时就医明确病因是避免并发症的关键。