孕31周胎心率71次/分属于异常偏低，存在较高风险，需立即就医评估胎儿状况。
胎儿正常胎心率范围为120-160次/分，若持续低于110次/分则提示胎儿宫内缺氧或心脏异常。71次/分的数值显著低于安全阈值，可能由脐带绕颈、胎盘功能不足、母体疾病或胎儿先天性心脏病等因素引起，需通过专业检查（如胎心监护、超声、生物物理评分）明确原因并干预。
一、胎心率异常的风险因素
胎儿因素
- 缺氧：胎盘血流不足、脐带受压（如绕颈过紧）可能导致供氧中断。
- 心脏结构异常：如先天性传导阻滞或心肌病变，需通过胎儿心脏彩超确诊。
母体因素
- 慢性疾病：妊娠高血压、糖尿病或甲状腺功能异常可能影响胎盘功能。
- 药物或感染：某些降压药或病毒性心肌炎可间接导致胎心减慢。
| 风险因素对比 | 常见表现 | 干预措施 |
|---|---|---|
| 急性缺氧（如脐带脱垂） | 胎心骤降、胎动减少 | 紧急剖宫产 |
| 慢性缺氧（胎盘老化） | 胎心基线偏低、增长缓慢 | 吸氧、加强监护，必要时提前分娩 |
二、临床处理与监测
紧急评估
- 胎心监护：观察变异性和减速类型，判断缺氧程度。
- 超声检查：排除脐带绕颈、羊水过少或心脏结构问题。
长期管理
- 生物物理评分：结合胎动、呼吸等指标综合评分，≥8分提示安全。
- 母体治疗：如补充铁剂改善贫血，或控制母体基础疾病。
三、预后与注意事项
- 及时干预：多数病例通过吸氧、体位调整或提前分娩可改善结局。
- 家庭监测：孕妇需每日记录胎动，发现异常（如2小时内＜10次）立即就诊。
胎心率71次/分属于危急值，需结合其他检查综合判断。孕妇应避免焦虑，但必须重视医疗建议，确保胎儿安全。
