角膜基质炎炎症通常在1-2个月开始消退，完全恢复需3-6个月。

角膜基质炎是一种角膜基质层的非化脓性炎症，常由感染、免疫反应等引起，其病程因病因、个体差异及是否治疗而不同。一般来说，炎症活动期持续1-2个月，随后进入消退期，但完全恢复、视力稳定可能需要3-6个月，且多数情况下无法自愈，需规范治疗以避免后遗症。

一、病因与发病机制

1. 感染性因素
   角膜基质炎可由多种病原体引发，常见包括梅毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、结核杆菌、麻风杆菌等。这些病原体通过直接侵袭或诱发免疫反应，导致角膜基质层炎症细胞浸润、新生血管形成。

2. 免疫性因素
   部分角膜基质炎与自身免疫性疾病相关，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。机体异常免疫反应攻击角膜基质，引发慢性炎症。

3. 其他因素
   少数病例与外伤、药物过敏或不明原因相关，需详细检查排除潜在系统性疾病。

二、临床表现

1. 症状
   患者常表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等。严重者可出现角膜混浊、新生血管，甚至角膜瘢痕导致永久性视力损害。

2. 分期

   • 急性炎症期（活动期）：持续1-2个月，角膜基质水肿、浸润明显，新生血管增多。
   • 消退期（瘢痕期）：炎症逐渐消退，但残留角膜混浊，视力恢复缓慢。

三、诊断与鉴别诊断

1. 诊断依据
   依靠病史、临床表现及裂隙灯检查。必要时进行病原学检查（如血清学检测、PCR）或免疫学检查以明确病因。

2. 鉴别诊断
   需与其他角膜炎如角膜内皮炎、盘状角膜炎、角膜溃疡等鉴别，避免误诊误治。

四、治疗与预后

1. 治疗原则

   • 病因治疗：如梅毒需青霉素治疗，病毒性需抗病毒药物。
   • 抗炎治疗：局部或全身使用糖皮质激素，控制炎症反应，减少瘢痕形成。
   • 对症支持：人工泪液、降眼压药物等辅助治疗。

2. 预后因素
   预后与病因、治疗及时性、炎症严重程度相关。早期规范治疗多数可保留较好视力，延误治疗可导致角膜瘢痕、视力永久下降。

五、日常护理与预防

1. 护理要点
   保持眼部清洁，避免揉眼；遵医嘱用药，定期复查；避免强光刺激，佩戴防护眼镜。

2. 预防措施
   积极治疗原发病（如梅毒、结核）；增强免疫力，避免感染；眼部外伤后及时就医，防止继发感染。

角膜基质炎的恢复时间因人而异，炎症通常在1-2个月内逐渐消退，但完全康复可能需要3-6个月，且多数无法自愈，需及时规范治疗以减少并发症、保护视力。