不正常，需警惕

43岁孕妇在孕24周1天时心率130多次/分钟，属于心动过速，虽可能为生理性反应，但需结合症状综合评估，高龄孕妇心血管负担更重，持续心率增快应警惕病理性因素，建议及时就医排查。

一、孕妇心率变化的基本规律

1. 孕期心率生理性变化 怀孕期间，母体血容量增加40%-50%，心脏负担加重，为满足胎儿需求，心率可比孕前加快10-20次/分钟。多数孕妇静息心率在70-90次/分钟，孕中晚期可能短暂升至100-110次/分钟，此为生理性增快，通常无不适感，休息后可缓解。

2. 高龄孕妇心率特点43岁属于高龄孕妇，心血管系统代偿能力下降，心率变化可能更显著。随着年龄增长，心脏储备功能减弱，孕期血容量增加更易引发心动过速，且合并高血压、贫血等风险增高，需更密切监测心率变化。

3. 异常心率的界定 成人静息心率持续>100次/分钟为心动过速，孕期虽允许生理性增快，但心率130多已明显超出正常范围。若伴随心悸、胸闷、呼吸困难等症状，或持续不缓解，需高度警惕病理性因素。

二、43岁孕24周1天心率130多的可能原因

1. 生理性因素孕24周1天处于孕中期，血容量持续增加，心脏负荷加重，心率可能加快。活动后、情绪激动或进食后可能出现短暂心率130多，休息后恢复则无需过度担心。但高龄孕妇生理性代偿能力较弱，即使生理性心率增快也需密切观察。

2. 病理性因素 持续心率130多需排查贫血（孕期常见）、甲状腺功能亢进（甲亢）、感染（如尿路感染）、心脏疾病（如心律失常）等。高龄孕妇合并妊娠期高血压、糖尿病风险高，这些疾病均可导致心动过速，需通过血常规、甲状腺功能、心电图等检查明确。

3. 其他诱因 咖啡因摄入、焦虑、睡眠不足、脱水等也可能诱发心率增快。高龄孕妇心理压力较大，易出现紧张情绪，进一步加重心率异常。环境因素如高温、密闭空间也可能影响心率。

三、应对与建议

1. 自我监测要点高龄孕妇应每日监测静息心率，固定时间（如晨起前）测量，记录变化趋势。若心率持续>120次/分钟，或出现心悸、头晕、呼吸困难等症状，需立即就医。家用胎心仪可监测胎心（正常110-160次/分钟），但母体心率异常仍需专业评估。

2. 就医指征心率130多持续超过30分钟、休息后不缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，需立即就诊。医生可能安排血常规（排查贫血）、甲状腺功能（排查甲亢）、心电图（排查心律失常）等检查。高龄孕妇即使无症状，也建议在下次产检时主动告知心率情况。

3. 日常管理 避免咖啡因、酒精等刺激性物质，保持充足睡眠和情绪稳定。孕期适度运动（如散步、孕妇瑜伽）可增强心血管功能，但需避免剧烈活动。高龄孕妇应增加产检频率，定期监测血压、血糖，确保心率异常早发现、早干预。

43岁孕妇在孕24周1天出现心率130多，虽可能为孕期生理反应，但高龄带来的心血管风险不容忽视，需结合症状综合判断，及时监测、科学管理，确保母婴安全。