血管炎性周围神经病的治疗周期通常为1-3年，需结合免疫调节、症状控制及生活方式调整实现长期缓解。

该疾病由血管炎症引发神经损伤，需通过抑制免疫反应、改善神经功能及预防并发症综合管理。以下为系统性干预策略：

一、药物干预核心方案

1. 糖皮质激素：如泼尼松，初始剂量1mg/kg/d，逐步减量至维持量（0.5mg/kg/d），疗程6-12个月，需监测血糖、骨密度等副作用。
2. 免疫抑制剂：
   • 甲氨蝶呤：7.5-25mg/周，联用叶酸预防胃肠道反应。
   • 环磷酰胺：口服2mg/kg/d，需定期检测白细胞计数。
   • 利妥昔单抗：静脉注射375mg/m²/周×4次，针对B细胞介导的炎症。
3. 生物制剂：托珠单抗（8mg/kg/月）靶向IL-6受体，适用于传统治疗无效者。

二、神经保护与修复措施

1. 神经营养药物：
   • 甲钴胺：500-1500μg/d，改善髓鞘再生。
   • 维生素B族：复合制剂辅助神经代谢。
2. 抗氧化治疗：
   • α-硫辛酸：600mg/d，清除自由基减轻神经氧化应激。
   • 辅酶Q10：100-200mg/d，增强线粒体能量代谢。
3. 物理疗法：
   • 经皮电刺激：每日2次，每次20分钟，促进神经传导恢复。
   • 康复训练：定制化运动方案预防肌肉萎缩。

三、对症支持与生活方式管理

1. 疼痛控制：
   • 抗癫痫药：加巴喷丁（300-3600mg/d）或普瑞巴林（75-600mg/d）。
   • 抗抑郁药：度洛西汀（60mg/d）调节中枢痛觉敏化。
2. 血管保护：
   • 钙通道阻滞剂：氨氯地平5-10mg/d扩张微血管。
   • 抗血小板药物：阿司匹林100mg/d预防血栓形成。
3. 饮食与监测：
   • 低盐低脂饮食：控制血压及血脂水平。
   • 定期随访：每3个月评估神经传导速度及血管炎活动指标。

四、特殊人群注意事项

• 妊娠期患者：优先选择甲氨蝶呤，避免环磷酰胺致畸风险。
• 合并肾功能不全：需调整环孢素剂量，并监测血药浓度。

通过多维度干预可显著降低复发率（临床数据显示5年复发率＜20%），但需个体化调整方案并长期监测神经功能及器官毒性指标。早期诊断与规范治疗是改善预后的关键，多数患者经系统管理后可实现神经功能部分或完全恢复。