孕22周胎心率169次/分属于轻度偏高，需结合临床进一步评估胎儿状态。

正常情况下，胎儿胎心率范围为110-160次/分钟，169次/分略高于标准值，可能由生理性活动或病理性因素引起。需通过胎心监护、超声检查等综合判断是否存在缺氧或其他异常。以下是详细分析：

一、胎心率偏高的常见原因

1. 生理性因素

   • 胎儿活动：运动或胎动时心率短暂升高，通常可自行恢复。
   • 孕妇状态：情绪紧张、发热或服用某些药物（如阿托品）可能间接影响胎儿心率。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈等导致氧供不足，是胎心偏高的首要警惕原因。
   • 心脏异常：先天性心脏病等结构问题需通过胎儿心动图排查。

二、临床处理建议

1. 初步应对

   • 左侧卧位：改善胎盘血流，降低缺氧风险。
   • 吸氧：短时间低流量吸氧可缓解轻度缺氧。

2. 医学检查

   • 胎心监护复查：动态观察心率变化趋势。
   • 超声检查：评估脐带、胎盘及胎儿心脏结构。

孕22周出现胎心率169次/分时，无需过度焦虑但应重视。多数情况下通过调整体位、吸氧后可改善，若持续偏高或合并胎动异常，需及时就医排除缺氧或先天性缺陷。保持规律产检和良好心态是关键。