正常

孕妇在孕38周1天时，静息心率为90多次/分钟通常是正常的生理现象。35岁的孕妇虽然属于高龄，但单就心率而言，90多次/分钟仍在普遍接受的正常范围内，这主要是由于孕期血容量增加、心脏负担加重所致，尤其在孕晚期更为常见 。只要没有伴随胸闷、心悸、头晕等不适症状，且产检其他指标正常，通常无需过度担心。

一、 孕期心率变化的生理基础与评估标准

1. 孕期正常心率范围界定 孕妇的心率正常范围与非孕期人群相似，通常定义为60-100次/分钟 。由于怀孕后身体需要为胎儿提供更多的血液和氧气，心脏的工作量显著增加，导致心率普遍会比孕前有所加快 。90多次/分钟的心率对于许多孕妇来说是完全可以接受的 。
2. 孕晚期心率加快的常见原因 在孕晚期，如孕38周，孕妇的循环血容量达到高峰，心脏为了泵出更多血液，心率会进一步代偿性增加 。从非孕期的平均70次/分钟增加到90次/分钟是常见的生理适应 。这种因血容量增加导致的心率加快，在没有其他不适的情况下，被认为是正常的 。
3. 高龄因素的考量 35岁被界定为高龄孕妇，但这主要关联的是染色体异常、妊娠并发症等风险的增加，而非直接决定心率的正常与否。只要孕妇本身没有基础心脏病史，且当前心率稳定在90多次/分钟且无不适，年龄本身不是判断心率异常的主要依据。

二、 判断心率是否正常的综合考量

1. 伴随症状的重要性 评估90多次/分钟的心率是否正常，不能仅看数字。如果孕妇同时感到心悸、胸闷、气短、头晕或乏力等不适，即使心率在100次/分以内，也应及时就医检查，排除贫血、甲状腺功能异常或心脏本身的问题。
2. 基础心率的个体差异 有些女性孕前基础心率就偏低（如50-60次/分），怀孕后升至90次/分，变化幅度较大，但仍在正常范围内 。反之，如果孕前心率就偏快，孕期达到90多次则更需关注整体感受和医生评估。
3. 医学检查与专业评估 定期产检时，医生会监测孕妇的心率、血压等生命体征，并结合血常规（看是否贫血）、心电图等检查来综合判断心血管系统的状态。35岁的孕妇更应重视产检，确保母婴安全。

孕38周1天的35岁孕妇，心率维持在90多次/分钟，在无其他不适症状的前提下，属于孕期常见的正常生理现象，是身体为适应妊娠需求所做的调整，保持放松心态、规律作息、遵医嘱产检即可。