90次/分

35岁孕妇在怀孕第12周时，静息心率90多次/分属于正常生理范围，主要由孕期血容量显著增加、心脏负荷加重及激素水平变化等适应性生理改变引起，通常无需过度担忧，但需关注个体差异与潜在风险因素。

一、孕期心血管系统生理性变化

1. 血容量与心脏负荷增加 怀孕期间，母体血容量可增加约40%至50%，以满足胎儿生长发育和胎盘循环的需要 。为泵送更多血液，心脏每分钟输出量（心输出量）相应增加30%至50% 。这种代偿性反应会导致静息心率从孕前约70次/分上升至高达90次/分 。心率加快是身体应对血容量扩张和氧气需求增加的自然机制 。

2. 激素水平影响 孕期雌激素、孕酮等激素水平显著升高，这些激素能直接刺激呼吸中枢和循环系统，导致心率轻微加快 。激素变化是促进心血管系统适应妊娠的重要因素之一 。

二、高龄孕妇（≥35岁）的特殊考量

1. 生理功能基础变化 相较于年轻孕妇，35岁以上女性的机体各重要脏器生理功能可能存在不同程度下降，包括心血管系统的储备能力 。卵巢功能减退伴随雌、孕激素水平变化，可能间接影响心血管调节 。

2. 心血管风险评估 虽然心率90次/分本身在正常范围内，但高龄孕妇发生心血管功能异常的风险相对更高 。部分研究指出，高龄孕妇中，心率变异异常可能与左室舒张功能下降、心脏功能参数异常以及不良妊娠结局相关 。对于高龄孕妇，即使心率处于正常上限，也应重视全面的心脏功能评估 。

三、心率监测与区分

孕妇自身心率90次/分是母体生理适应的表现，而胎儿心率超过160次/分才可能提示心动过速 。两者必须明确区分，避免误判 。

总体而言，35岁孕妇在怀孕第12周出现心率90多次/分，符合孕期正常的生理变化规律，是母体为支持胎儿发育所做出的必要调整。作为高龄孕妇，其心血管系统的基础状态更为复杂，虽当前数值在正常区间，仍建议定期进行产检，关注血压、血常规、甲状腺功能及心脏功能等综合指标，以早期识别并管理潜在的病理风险，确保母婴安全。