23岁怀孕第31周心率100多属于正常范围。

在怀孕第31周，孕妇静息状态下心率达到100次/分钟左右是常见的生理现象，通常无需过度担忧，但需结合个人具体状况进行综合评估 。孕期由于血容量显著增加、心脏负担加重以及激素水平变化，心率普遍会比孕前增快10-20次/分钟，尤其在孕中晚期更为明显 。部分孕妇的心率可能达到70-110次/分钟，只要没有伴随不适症状，均属于正常的生理适应 。

一、生理性原因导致心率升高

1. 血容量增加：孕期母体血容量可增加约30%-50%，以满足胎儿和胎盘的营养需求，这直接增加了心脏的每搏输出量和工作负荷，导致心率代偿性加快 。
2. 激素水平变化：孕激素和雌激素水平升高，能影响心血管系统，促进血管扩张并降低外周阻力，同时刺激心脏，使心率上升 。
3. 子宫增大压迫：随着妊娠进展，增大的子宫可能向上推挤膈肌，间接影响心脏位置和功能，并对下腔静脉产生一定压力，这些因素都可能促使心率轻微升高 。

二、心率正常范围与个体差异

1. 静息心率参考范围：一般认为，孕妇静息时的心率正常范围为60-100次/分钟，与非孕期成人标准一致 。孕期生理变化使得许多孕妇的心率会稳定在该范围的上限或略高于此值 。
2. 心率波动区间：有观点指出，孕晚期部分健康孕妇的心率可达70-110次/分钟，100次/分钟正处于这一常见波动范围内 。单纯数值超过100次/分钟并不等同于病理状态 。
3. 症状关联性判断：判断是否正常的关键在于是否有伴随症状。若心率100多次/分钟仅在休息时出现，且无胸闷、气短、头晕、心悸或晕厥等症状，则更倾向于生理性改变 。

三、需要警惕的病理性情况

1. 贫血或缺铁：孕期铁需求增加，若摄入不足或吸收不良，可能导致贫血。贫血会使血液携氧能力下降，心脏需通过加快跳动来补偿，从而引起心率持续偏高 。
2. 甲状腺功能亢进：妊娠期甲亢虽不常见，但其典型表现之一就是心动过速，常伴有体重不增、手抖、怕热、情绪易激动等症状，需通过血液检查确诊 。
3. 心脏负担过重：对于本身存在潜在心脏疾病（如先天性心脏病）的孕妇，孕期额外增加的循环负荷可能诱发或加重心脏问题，表现为持续性心动过速 。

23岁孕妇在第31周静息心率达到100多次/分钟，绝大多数情况下是符合孕期生理变化规律的正常现象，源于血容量扩充、激素作用及子宫增大等自然适应过程 。关键在于观察是否伴有其他异常症状。若心率持续高于110次/分钟，或出现明显不适，应及时就医排查贫血、甲状腺功能异常等潜在问题，以确保母婴安全。