24岁孕36周3天心率110次/分钟属于轻度生理性升高，通常无需过度担忧，但需结合临床症状综合评估。

妊娠晚期孕妇出现心率轻度加快是常见现象，尤其在36周3天这一阶段，心脏负担加重导致静息心率较非孕期升高10-20次/分钟，多数情况下110次/分钟仍在可接受范围内，但需排除病理性因素。

一、妊娠晚期心率变化的生理机制

1. 血容量与心输出量增加
   孕晚期血容量较非孕状态增加30%-50%，心输出量相应提升40%，导致心脏每搏做功增加，心率自然加快以维持循环平衡。这种适应性变化通常在孕20周后逐渐明显，36周达到高峰。

2. 激素水平影响
   孕酮、雌激素等妊娠激素会直接作用于心脏传导系统，降低迷走神经张力，同时增加交感神经兴奋性，双重作用下基础心率上升10-15次/分钟。

3. 子宫机械性压迫
   增大的子宫向上压迫膈肌，使心脏位置轻度左移上抬，影响心室充盈，机体通过加快心率代偿性保证每分输出量。36周3天时宫高接近剑突，这种压迫效应尤为显著。

表：妊娠各阶段心率变化特征对比

二、需要警惕的异常情况

1. 伴随症状的警示信号
   当心率110次/分钟同时出现胸闷、呼吸困难、下肢水肿或头晕时，需警惕妊娠期心脏病或围产期心肌病。特别是24岁初产妇若存在孕前心脏疾病史，36周心脏负荷达峰值，易诱发心功能不全。

2. 病理性心率加快的鉴别
   甲状腺功能亢进（甲亢）在妊娠期发病率约0.1%-0.4%，常表现为持续性心率>100次/分钟伴怕热、多汗。贫血（血红蛋白<110g/L）也是孕晚期心率代偿性加快的常见原因，需通过血常规排查。

3. 胎儿监护的关联性
   孕妇心率持续升高可能影响胎盘灌注，导致胎儿宫内窘迫。胎心监护若出现基线变异减少或晚期减速，需紧急评估母胎循环状态。36周3天已属足月前期，胎儿储备能力下降，更需关注心率异常的胎儿反应。

表：生理性与病理性心率加快的鉴别要点

三、临床处理建议

1. 家庭监测要点
   建议每日固定时间（如晨起静息状态）测量心率1分钟，连续记录3天取平均值。110次/分钟若仅偶现且无不适，可继续观察；若持续存在或进行性升高，需及时就医。孕妇应避免咖啡因、浓茶等兴奋性饮品，保持左侧卧位以减轻子宫压迫。

2. 医疗干预指征
   当心率≥120次/分钟或合并血压异常（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）时，需立即行心电图、心肌酶谱及甲状腺功能检查。36周3天胎儿已具备宫外存活能力，必要时需考虑终止妊娠以保障母体安全。

3. 分娩期管理
   对于心率持续偏快的孕妇，分娩过程中应加强心电监护，避免过度屏气加重心脏负担。第二产程可适当放宽剖宫产指征，尤其当心率>130次/分钟伴氧饱和度下降时，需果断干预。

妊娠晚期心率轻度升高是身体为适应胎儿生长需求作出的正常调整，24岁年轻孕妇在36周3天出现110次/分钟的心率多数属于生理范畴，但需通过症状观察、家庭监测及必要检查排除潜在风险，确保母婴安全度过关键时期。