心率90多次/分钟在43岁孕26周5天时通常是正常的。
孕妇在妊娠期间心率会有所增加，尤其是在孕中期和孕晚期。对于43岁的孕妇来说，心率在90多次/分钟范围内通常是生理性的，但需结合其他症状和检查结果综合评估。
一、孕妇心率变化的生理基础
妊娠期心血管系统的适应性变化：
- 血容量增加：妊娠期血容量可增加30%-50%，导致心脏负荷加重。
- 心输出量增加：孕中期心输出量达到峰值，心率可能比孕前增加10-20次/分钟。
- 激素影响：孕激素和雌激素水平升高，可能直接作用于心脏，导致心率加快。
高龄孕妇的特殊性：
- 心血管功能：随着年龄增长，血管弹性和心脏功能可能略有下降，但妊娠期心率变化仍以生理性为主。
- 基础疾病风险：高龄孕妇更易合并高血压、糖尿病等，需警惕病理性心率增快。
二、心率90多次/分钟的评估
正常范围：
- 妊娠期心率：正常孕妇静息心率通常在60-100次/分钟，孕中晚期可能略高。
- 个体差异：部分孕妇心率可能长期偏快或偏慢，需结合孕前基线值判断。
需警惕的情况：
- 伴随症状：如心悸、胸痛、呼吸困难或头晕，可能提示异常。
- 心率持续过高：若心率长期超过100次/分钟，需排除贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病。
评估指标 正常范围 异常提示 静息心率 60-100次/分钟 >100次/分钟或<60次/分钟 血压 <140/90 mmHg ≥140/90 mmHg（妊娠高血压） 血红蛋白 ≥110 g/L <110 g/L（贫血） 甲状腺功能 TSH 0.1-2.5 mIU/L TSH降低或FT4升高（甲亢）
三、高龄孕妇的注意事项
定期产检：
- 心电图检查：必要时监测心律是否规则。
- 超声心动图：评估心脏结构和功能，尤其对合并基础疾病者。
生活方式调整：
- 避免过度劳累：减少长时间站立或剧烈活动。
- 均衡饮食：补充铁、叶酸等，预防贫血。
紧急情况处理：
立即就医：若心率突然增快伴胸痛、晕厥，需排除肺栓塞或心律失常。
妊娠期心率变化是常见的生理现象，但高龄孕妇需更加关注心血管健康。通过定期产检和健康管理，多数情况下心率90多次/分钟无需过度担忧，但任何异常症状均应及时就医评估。
