不正常

怀孕五个多月时，正常胎心率范围通常在 110-160 次 / 分，176 次 / 分已超出该范围，属于胎心率增快，这往往意味着胎儿可能存在一些状况。

（一）可能原因

1. 生理性因素
   • 胎儿活动：胎儿在子宫内活动，如翻身、伸手、踢腿等，会使胎心率暂时升高。正常情况下，胎动时胎心率可上升 15-20 次 / 分，胎动结束后短时间内恢复正常。
   • 母体状态：孕妇情绪紧张、焦虑、兴奋等情绪波动，可能导致母体血液循环和激素水平变化，从而影响胎儿心率。孕妇发热、低血糖、甲状腺功能亢进等，也可能引起胎儿心率变化。例如，孕妇发烧时，体温每升高 1℃，胎心率可能会增加 10-20 次 / 分。
2. 病理性因素
   • 胎儿缺氧：这是引起胎心率增快常见的病理性原因。胎盘功能不良、脐带受压、羊水过少等多种因素都可能造成胎儿缺氧。在缺氧初期，胎儿会通过加快心率来代偿，以满足机体对氧气的需求。但如果缺氧持续且加重，心率可能会减慢。
   • 胎儿心脏异常：先天性心脏病是指胎儿在出生时心脏结构就存在异常或发育不完全的疾病，此类疾病可能导致血液流动受阻，心脏负荷增加，从而引发心率代偿性增快。
   • 胎儿贫血：胎盘功能不良、胎儿自身造血功能障碍等多种原因可能引发胎儿贫血。轻度贫血时，胎儿为了满足机体对氧气的需求，会通过加快心率来提高血液循环速度，增加氧气的输送。

（二）不同原因处理措施

若怀孕五个多月时监测到胎心率 176 次 / 分，应及时就医。医生一般会结合孕妇的整体健康状况、胎儿发育情况及其他检查结果，如超声检查羊水量、胎盘成熟度、胎儿生长曲线，进行胎心监护等，来综合评估原因，并给出相应的处理建议。孕妇不要过于焦虑，应积极配合医生检查和治疗 。