孕21周2天胎心率167次/分需结合具体情况评估，多数情况下通过及时干预可保住胎儿。

胎心率167次/分钟略高于正常范围（110-160次/分），但能否保住胎儿取决于是否伴随缺氧、母体疾病或胎动异常等因素。若为短暂性升高（如胎动后），通常无风险；若持续超过10分钟，需警惕胎儿窘迫，需立即就医排查原因并干预。

一、胎心率167次/分的临床意义

1. 正常情况

   • 胎动后短暂升高：胎儿活动时心率可短暂超过160次/分，休息后恢复。
   • 母体因素：孕妇情绪激动、发热或服用药物可能导致一过性胎心加快。

2. 异常情况

   • 胎儿缺氧：持续高于160次/分可能提示胎盘功能不足或脐带绕颈，需通过胎心监护和B超确认。
   • 母体疾病：如甲状腺功能亢进或感染，需治疗原发病以稳定胎心。

二、关键应对措施

1. 立即监测

   • 胎动计数：2小时内少于10次需就医。
   • 胎心监护：通过NST（无应激试验）评估胎儿状态。

2. 医学干预

   • 吸氧治疗：改善胎盘供氧能力。
   • 病因处理：如控制母体感染或调整药物。

3. 长期管理

   • 定期产检：增加B超和胎心监护频率。
   • 生活方式：避免剧烈运动，保持情绪稳定。

胎心率167次/分并非绝对危险信号，但需结合持续时间和伴随症状综合判断。孕妇应保持冷静，及时就医排查，多数情况下通过科学干预可有效保障胎儿安全。密切监测和早期处理是降低风险的核心。