70-90次/分钟

对于38岁孕32周4天的孕妇来说，心率70多通常属于正常范围。孕期由于血容量增加和心脏负荷加重，静息心率会比非孕期略高，但个体差异较大，只要没有伴随头晕、胸闷、气短等不适症状，且血压和胎动正常，一般无需过度担心。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量与心输出量增加
   孕期血容量可增加40%-50%，心输出量提高30%-50%，导致心脏需要更高效地工作，因此静息心率通常上升10-20次/分钟。
   表格：孕期与非孕期心率对比

   指标	非孕期	孕中期	孕晚期
   静息心率	60-80	70-90	80-95
   心输出量	4.5-5.5	6.0-7.0	6.5-8.0

2. 激素水平的影响
   孕激素和雌激素水平升高会刺激交感神经，进一步加快心率。

3. 子宫增大与膈肌上抬
   孕晚期子宫压迫膈肌，可能减少肺部通气量，导致代偿性心率加快。

二、影响孕期心率的因素

1. 年龄因素
   38岁属于高龄孕妇，心血管系统调节能力可能略低于年轻孕妇，但70多次/分钟仍在安全范围内。

2. 活动与情绪状态
   运动、紧张或焦虑会短暂升高心率，但静息状态下应稳定在70-90次/分钟。

3. 合并症风险
   若存在贫血、甲状腺功能亢进或妊娠期高血压，可能导致心率异常升高，需警惕。
   表格：异常心率与可能原因

   心率范围	可能原因
   >100次/分钟	贫血、甲亢、感染
   <60次/分钟	心脏疾病、药物影响

三、何时需要就医

1. 伴随症状
   若心率70多但出现胸痛、呼吸困难或晕厥，需立即就医。

2. 胎动异常
   胎动减少或过频可能与母体心率异常相关，需通过胎心监护评估。

3. 持续心率不齐
   心率波动过大或节律不齐可能提示心律失常，需进一步检查。

对于38岁孕32周4天的孕妇，心率70多通常是生理性变化，但需结合自身症状和产检结果综合判断。定期监测血压、胎动和心率，保持适度运动和情绪稳定，是保障母婴健康的关键。