110-160次/分钟

怀孕7个月（孕28周左右）胎心率167次/分钟略高于正常范围（110-160次/分钟），需结合具体情况判断风险。偶尔短暂升高可能是胎儿活动、孕妇情绪波动等生理性因素引起，通常无危险；若持续超过160次/分钟或伴随胎动异常，则可能提示胎儿宫内缺氧等问题，需及时就医评估。

一、胎心率的正常范围与孕期特点

1. 正常胎心率标准
   胎儿正常胎心率为110-160次/分钟，且具有一定波动性（即胎心变异），表示胎儿神经系统发育良好。怀孕7个月处于孕中期向孕晚期过渡阶段，胎心率应稳定在此区间内。

2. 孕期胎心率变化规律

   孕期阶段	正常胎心率范围（次/分钟）	特点说明
   孕早期（1-12周）	80-180	胚胎发育初期，波动较大
   孕中期（13-28周）	110-160	趋于稳定，监测重点阶段
   孕晚期（29-40周）	110-160	随胎动增加可能出现短暂加速

3. 胎心监测的注意事项
   单次胎心率读数需持续监测30秒以上，避免因胎儿瞬间活动导致误判。若胎心持续10分钟以上超过160次/分钟或低于110次/分钟，可判定为异常。

二、胎心率167次/分钟的可能原因

1. 生理性因素（无危险）

   • 胎儿活动：胎动时胎心率可短暂升高至160-180次/分钟，安静后恢复正常。
   • 孕妇状态：孕妇情绪紧张、剧烈运动、发热（体温≥38℃）或甲状腺功能亢进，可能引起胎心率反射性加快。

2. 病理性因素（需警惕）

   • 胎儿宫内缺氧：脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等可能导致胎儿缺氧，早期表现为胎心率加快，随缺氧加重可逐渐减慢。
   • 胎儿感染或贫血：宫内感染（如绒毛膜羊膜炎）或胎儿贫血，可能引发心率代偿性增快。
   • 药物影响：孕妇服用沙丁胺醇（保胎药）、阿托品等药物，可能导致母儿心率同时加快。

三、风险评估与应对措施

1. 初步自我判断

   • 观察胎动：若胎动正常（每小时3-5次），且胎心率升高为短暂现象（如胎动后），可暂时居家观察。
   • 排查诱因：测量孕妇体温、心率，确认是否存在发热、情绪激动或服药史，去除诱因后复查胎心。

2. 需立即就医的情况

   • 胎心率持续10分钟以上≥167次/分钟或伴随胎动减少（12小时＜10次）、胎动剧烈后减弱。
   • 孕妇出现头晕、腹痛、阴道出血或羊水异常（如减少、浑浊）。

3. 医学检查与干预

   • 胎心监护（NST）：连续监测20-40分钟，评估胎心率基线、变异及与胎动的关系，判断是否存在缺氧。
   • 超声检查：通过B超观察羊水指数、胎盘成熟度、脐带血流（S/D值），排查胎儿结构异常或宫内窘迫。
   • 对症处理：若为缺氧，可通过吸氧、改变体位（左侧卧位）缓解；若因感染或贫血，需在医生指导下治疗原发病。

怀孕7个月胎心率167次/分钟需结合持续时间、胎动情况及孕妇状态综合判断，单次短暂升高多为生理性，无需过度焦虑；但持续异常或伴随高危因素时，应及时通过胎心监护和超声检查明确原因，避免延误干预。定期产检、密切关注胎动和胎心变化，是保障胎儿健康的关键。