有一定危险

孕28周2天正常胎心率应在110 - 160次/分之间，此时胎心174次/分高于正常范围，可能存在一定危险。不过具体是否危险以及危险程度需要结合多种因素综合判断。以下为您详细介绍相关内容。

（一）胎心率异常的原因

1. 胎儿因素
   • 胎儿缺氧是常见原因之一。如果胎盘功能下降、脐带绕颈等情况影响了胎儿的氧气供应，胎儿就会出现代偿性的心率增快。例如脐带绕颈过紧，会阻碍氧气和营养物质的传输，导致胎儿缺氧，进而使胎心率上升。
   • 胎儿心脏发育异常也可能导致胎心过快。如果胎儿存在先天性心脏病等心脏结构问题，心脏功能受到影响，就会表现为胎心率异常。
2. 母体因素
   • 孕妇患有高血压时，血液携氧能力变弱，胎盘血供相对不足，造成胎儿缺氧，从而使胎心加快。比如妊娠高血压患者，其胎盘血管痉挛，影响了胎儿的血液供应，导致胎儿在宫内处于缺氧状态，胎心监测时就会显示胎心快。
   • 孕妇自身的情绪状态也会影响胎儿的胎心。如果孕妇情绪紧张、激动，体内的激素水平会发生变化，进而影响胎儿，使胎心率升高。孕妇发热、甲状腺功能亢进等情况也可能导致胎儿胎心加快。

（二）判断危险程度的方法

1. 持续时间
   • 如果胎心率只是短暂地达到174次/分，随后很快恢复到正常范围，那么危险相对较小。这可能是由于胎儿的暂时活动或者孕妇的一些短暂因素引起的，比如孕妇刚运动完或者情绪稍有波动。
   • 若胎心率持续在174次/分以上，就需要高度重视，这提示胎儿可能存在较为严重的问题，如持续的缺氧状态等，危险程度相对较高。
2. 其他伴随症状
   • 如果孕妇同时出现胎动异常，如胎动突然减少或过于频繁，这往往是胎儿在宫内情况不佳的表现，增加了危险的可能性。
   • 孕妇若有阴道流血、腹痛等症状，也提示可能存在胎盘早剥、先兆早产等情况，对胎儿和孕妇都有较大危险。

（三）应对措施

1. 进一步检查
   • 进行胎儿心电监护是常用的检查方法。通过长时间监测胎儿的心率变化，结合胎动情况，能够更准确地判断胎儿在宫内的状态。
   • 同时要做B超检查，查看胎盘、羊水的情况，以及胎儿是否有脐带绕颈等问题。例如B超可以清晰地看到胎盘的成熟度、羊水的量，以及脐带的位置和缠绕情况。
2. 治疗方法
   • 如果判断与缺氧有关，孕妇应吸氧，以增加胎儿的氧气供应。同时要定期监测胎心率，观察吸氧后的效果。
   • 如果经过处理后，胎心率仍然居高不下，即便没有怀孕到足月，确定孩子严重缺氧，就应该及时进行手术治疗，以保障母婴的安全。

孕28周2天胎心174次/分需要引起重视。孕妇及其家属要密切关注胎儿的情况，配合医生进行相关检查和治疗，以确保胎儿的健康和安全。当出现异常情况时，要及时就医，采取恰当的措施。