属于正常范围
心率在孕期会因生理变化而有所升高，28岁孕妇在孕28周6天时心率达到120多次/分钟通常属于正常现象。孕期血容量增加、心脏输出量上升以及新陈代谢加快等因素共同导致心率增快，尤其在活动后或情绪激动时更为明显。若持续处于静息状态下心率超过120次/分钟，或伴有心悸、胸闷、头晕等症状，则需警惕是否存在生理性心动过速以外的其他问题，应及时就医评估。
一、 孕期心率变化的生理基础
孕期女性身体为适应胎儿发育需求，心血管系统发生显著调整，这些改变直接作用于心率。
血容量增加
自孕早期起，孕妇的循环血容量开始增加，至孕晚期可比非孕期增加约40%-50%。为泵送更多血液，心脏需提高工作频率，导致心率自然上升。心输出量提升
心输出量（每分钟心脏泵出的血量）在孕中期达到峰值，较孕前增加30%-50%。这一过程主要通过增加心率和每搏输出量实现，是心率升高的直接动力。激素水平波动
孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平显著升高，影响自主神经调节，使交感神经兴奋性增强，从而促进心率加快。
二、 正常与异常心率的界定标准
明确心率的正常范围有助于判断是否需要干预。
| 指标 | 非孕期成人 | 孕妇（尤其孕中晚期） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 静息心率 | 60-100次/分钟 | 70-110次/分钟（常见）<br>部分可达120次/分钟 | 活动后可更高 |
| 心动过速阈值 | >100次/分钟 | >110次/分钟（静息） | 孕期标准更宽松 |
| 显著心动过速 | >120次/分钟（持续） | >120次/分钟（伴症状） | 需医学评估 |
如上表所示，孕期心率普遍高于非孕期。28周孕妇心率达120多次/分钟，若为短暂性、与体位变化或轻度活动相关，且无不适症状，多属生理性反应。但若在安静休息10分钟后仍持续高于120次/分钟，则需进一步排查。
三、 可能引起心率异常升高的病理因素
尽管多数情况为生理现象，但以下病理性原因不容忽视：
贫血
孕期铁需求增加，易发生缺铁性贫血。血液携氧能力下降，机体代偿性加快心率以维持组织供氧。可通过血常规检查血红蛋白水平确认。妊娠期高血压疾病
包括妊娠期高血压、子痫前期等，常伴血压升高、蛋白尿及全身小血管痉挛，导致心脏负荷加重，心率可能代偿性增快。甲状腺功能亢进
孕期甲状腺激素水平本就升高，若合并甲亢，会出现心率显著加快、手抖、体重不增甚至下降等症状，需检测甲状腺功能。心脏本身疾病
如原有心律失常、心肌病等，在孕期高负荷状态下可能加重，表现为持续性心动过速或心律不齐。
四、 孕妇自我监测与就医指征
合理监测有助于及时发现异常。
正确测量方法
选择安静环境，坐位休息5-10分钟后测量桡动脉或使用电子心率仪，连续测2-3次取平均值，避免刚活动后或情绪激动时测量。日常观察重点
注意是否伴有心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等症状。记录发作时间、诱因及持续时间，便于医生判断。何时需就医
若心率持续超过120次/分钟、突发剧烈心悸、晕厥前兆或伴随胸痛，应立即就诊。产检时也应主动告知医生心率情况。
孕期心率适度增快是机体适应胎儿生长的正常表现，28周孕妇心率达120多次/分钟多数情况下无需过度担忧。关键在于区分生理与病理状态，结合症状、持续时间和基础健康状况综合判断。保持规律作息、均衡营养、适度活动，并按时产检，是维护心血管健康的重要保障。
