孕31周3天胎心率87次/分钟属于显著低于正常范围，存在胎儿宫内窘迫的高风险，需立即就医评估。

孕31周3天时，胎心率87次/分钟远低于医学公认的正常区间，这通常提示胎儿可能处于缺氧状态或其他严重问题，需要紧急医疗干预以评估胎儿状况并采取必要措施 。

一、胎心率正常范围与异常定义

1. 孕31周胎儿的正常胎心率范围普遍认为是每分钟110至160次 。部分资料指出，孕晚期（31-40周）的平均胎心率约为139次/分钟 ，但临床判定的正常下限仍为110次/分钟 。
2. 胎心率持续低于110次/分钟被定义为胎儿心动过缓 。胎心率87次/分钟明显低于此临界值，属于病理性心动过缓范畴，而非生理性波动 。
3. 胎心率的异常（如持续低于110次/分钟或高于160次/分钟）常被视为胎儿宫内缺氧的重要早期信号 。

二、胎心率87次/分钟的潜在原因

1. 胎儿宫内缺氧：这是最需警惕的原因。当胎儿在子宫内发生缺氧时，机体代偿机制可能导致心率减慢，是胎儿窘迫的典型表现之一 。
2. 脐带因素：脐带受压、绕颈或打结可能导致胎儿血流减少，引发心动过缓。
3. 母体因素：孕妇自身存在贫血、低血压、感染或严重疾病，可能影响胎盘灌注，间接导致胎儿心率下降。
4. 胎儿自身异常：胎儿可能存在心脏结构或传导系统发育异常、染色体异常等先天性问题。
5. 药物影响：母亲使用某些药物（如β受体阻滞剂）可能对胎儿心率产生抑制作用。

三、应对措施与处理原则

1. 立即就医：发现胎心率87次/分钟，应立即前往医院急诊或产科就诊，不可延误。
2. 全面评估：医生会进行详细的胎心监护（NST或OCT），结合超声检查（评估胎儿生物物理评分、羊水量、脐血流等）、母体情况（血压、血常规等）进行全面评估，以确定病因和胎儿危险程度。
3. 紧急处理：根据评估结果，可能采取吸氧、改变孕妇体位、静脉输液等措施改善胎儿供氧。若确认胎儿严重窘迫且无法迅速纠正，则可能需要紧急终止妊娠，如行剖宫产术，以挽救胎儿生命。
4. 后续监测：即使暂时缓解，后续也需加强产检频率，密切监测胎心及胎动变化。

孕31周3天胎心率87次/分钟是危急的医学信号，绝非轻微异常。它强烈预示着胎儿正面临严重的生存威胁，必须通过专业的医疗手段迅速查明原因并果断处理，任何迟疑都可能导致不可挽回的后果。