正常
对于孕 24 周 5 天的情况，无论是孕妇自身心率还是胎儿心率，130 多次 / 分钟都处于正常范围。不过，要全面评估心率状况，还需了解更多心率相关知识及影响因素。
一、孕妇心率
怀孕后，孕妇的身体会发生一系列生理变化，以适应胎儿的生长发育，心脏也不例外。
- 正常范围：通常情况下，孕妇心率的正常范围与非孕期相似，在 60-100 次 / 分钟 。但由于孕期血容量增加，从孕 6 周开始增加，至孕 32-34 周时达到高峰，心脏负担加重，心率可能会稍有上升。一般来说，只要心率在这个范围内，就说明心脏的功能基本正常，能够为孕妇自身和胎儿提供充足的血液供应。
- 影响因素：
- 生理因素：孕期血容量增加，心脏需要更努力工作来泵血，这可能导致心率上升；孕期激素水平变化，如孕激素和雌激素水平升高，可能影响心血管系统，致使心率加快；新陈代谢加快，孕妇对氧气和营养物质需求增加，心脏需更频繁跳动来满足需求；情绪紧张、焦虑或激动，如对孕期的担忧、压力过大等，也会引起心率加快；运动或劳累后，孕妇心率同样会加快。
- 病理因素：孕期铁摄入不足或需求增加导致的贫血，会使机体缺氧，心脏通过加快跳动来增加供血和供氧；妊娠期高血压疾病，会影响心血管功能，造成心率加快；甲状腺功能亢进，因甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，心率加快；若孕妇本身有心脏疾病，在孕期可能加重，出现心率加快。
- 不同孕期的变化：在怀孕之初，由于早孕反应和生理性贫血等原因，部分孕妇可能出现心率加快、心律不齐等情况，若无基础疾病，多考虑为生理性心率增快，注意休息、加强营养后多可恢复。在怀孕中晚期，因胎儿发育使子宫增大和移位，循环血容量增加，到妊娠 32-34 周时达到高峰，心脏负担加重，每分钟心率增加 10%-15% 左右，最低 70 次左右每分钟，最高能达到 120 次左右每分钟。
- 应对措施：孕妇应定期产检，包括心电图检查，以监测心率变化。若心率持续高于 100 次 / 分钟或低于 60 次 / 分钟，或伴有心慌、气短、头晕等不适症状，需及时就医，查明原因并进行相应处理。日常要保证充分休息，避免劳累与剧烈运动；保持心情平和，避免紧张、焦虑等不良情绪；规律作息，避免熬夜；注意饮食均衡，预防贫血。
二、胎儿心率
胎心率是反映胎儿在子宫内状态的重要指标。
- 正常范围：孕 24 周 5 天属于孕中期，此阶段胎儿的正常胎心率为 110-160 次 / 分钟 ，130 多次 / 分钟在此正常区间内。
- 影响因素：
- 胎儿自身状态：胎儿活动时，胎心可能加快，一般会比静息时高 15-20 次 / 分钟；胎儿安静或处于睡眠状态时，心率会相对平稳。胎儿的睡眠周期通常为 20-40 分钟，睡眠时心率可能相对稳定。
- 孕妇身体状况：孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎心率可能增加 10-20 次 / 分钟；孕妇贫血也可能影响胎心。孕妇情绪激动、运动、服用某些药物（如阿司匹林等），可能短暂影响胎心率。
- 高危妊娠因素：如妊娠高血压、糖尿病等高危妊娠情况，需更密切监测胎心变化，这些病症可能影响胎盘的血液灌注，进而影响胎儿心率。
- 监测意义及方法：监测胎儿心率有助于评估胎儿的健康状况。一般从孕晚期开始，孕妇可在家使用胎心监护仪自行监测胎心，正常情况下，每次监测 10-20 分钟，胎心率应在正常范围内且有一定的波动。但家庭监测仅作为参考，不能替代医院的专业检查。在医院产检时，医生会通过多普勒超声听诊器或胎心监护仪等设备，更准确地监测胎心率，并结合其他指标，如胎动、宫缩等，综合判断胎儿的情况。若胎心率持续 10 分钟以上小于 110 次 / 分或大于 160 次 / 分，称为胎心过缓或胎心过速，可能提示胎儿存在宫内缺氧、胎心异常等情况，需进一步检查，如进行 B 超检查评估胎儿状况、做生物物理评分等，必要时可能需采取相应的治疗措施，如吸氧、改变体位等，以改善胎儿的缺氧状况。
无论是孕妇自身心率还是胎儿心率，在孕 24 周 5 天出现 130 多次 / 分钟的情况，大概率属于正常。但心率会受多种因素影响，孕妇需定期产检，密切关注自身和胎儿心率变化，若有异常及时就医，以便保障孕期母婴健康。
