28岁孕妇在孕20周时心率50多次/分钟属于正常范围，但需结合个体情况评估。

孕妇在妊娠期间，由于生理变化，心率可能会有所波动。一般来说，正常成年人的静息心率范围为60-100次/分钟，但孕妇由于血容量增加和激素影响，心率可能略高于平时。部分孕妇（尤其是平时运动较多或体质较好的人）可能出现心率偏低的情况，如50多次/分钟，这通常是正常的，但需结合其他症状和医生评估。

一、孕妇心率的基本知识

1. 正常心率范围

   • 成年人静息心率：60-100次/分钟。
   • 孕妇心率：可能略高，但个体差异较大。

2. 心率偏低的原因

   • 体质因素：平时运动较多的人静息心率可能偏低。
   • 妊娠期生理变化：血容量增加可能导致心脏负担减轻，心率下降。
   • 其他因素：如甲状腺功能异常或药物影响。

3. 心率偏低的评估标准

   • 无不适症状（如头晕、乏力）时，通常无需担心。
   • 伴随症状明显时需就医。

二、孕20周心率50多次/分钟的具体分析

1. 是否正常

   • 正常情况：若孕妇无不适，且平时心率偏低，可能为生理现象。
   • 异常情况：若伴随头晕、乏力，需排除心脏或甲状腺问题。

2. 需关注的症状

   • 头晕或晕厥：可能提示供血不足。
   • 心悸或胸痛：需警惕心脏问题。

3. 建议措施

   • 自我监测：记录心率变化及症状。
   • 就医检查：心电图或甲状腺功能检测。

三、孕妇心率管理的注意事项

1. 日常监测

   • 定期测量静息心率。
   • 记录伴随症状。

2. 生活方式调整

   • 饮食：补充铁和维生素，预防贫血。
   • 运动：适度活动，避免剧烈运动。

3. 医疗干预

   若心率持续偏低或不适，及时就医。

孕妇心率受多种因素影响，50多次/分钟在无不适情况下通常无需过度担心，但需结合个体差异和症状综合判断。定期监测和与医生沟通是保障孕期健康的关键。