不正常
怀孕21周时，正常胎心率范围在110 - 160次/分，因此宝宝心跳163次/分超出了正常范围，属于胎心率过快，不过这并不一定代表宝宝存在问题，需要进一步观察和检查。
一、正常胎心率情况
- 不同孕期的监测
- 孕期最早可在停经6周左右时通过超声检查见到胎芽及原始心管搏动，在妊娠12周左右时用多普勒胎心听诊仪可在腹壁听到胎心音。随着孕周增加，对胎心率的监测也更为重要。
- 正常胎心率为110 - 160次/分，这一范围是判断胎儿心跳是否正常的重要依据。
- 特殊情况的正常波动
当宝宝胎动频繁的时候，胎心可能会超过160次/分，这属于正常的胎心变化。但如果胎心一直高于160，持续时间比较长，就可能是宝宝缺氧的情况，需要及时就诊。
二、胎心率过快的可能原因
| 可能原因 | 具体解释 |
|---|---|
| 孕妇因素 | 孕妇患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、感冒以及年龄过大等情况都可能导致胎儿心跳过快。孕妇比较劳累或紧张，也可能引起胎儿心跳暂时加快。例如孕妇情绪激动或兴奋时，可能会出现胎心率快的情况。 |
| 胎儿自身因素 | 胎儿可能存在宫内缺氧的情况，这可能是由于胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起的。比如怀孕26周出现胎儿心率每分钟163次，同时伴有脐带绕颈一周的情况。 |
三、应对措施
- 动态监测观察
- 如果发现胎儿心跳163次/分，需要进行动态监测。可以遵医嘱定期检查，进行血压及胎心监测。在妊娠28周之后要在医生指导下进行胎动计数，以自我评估胎儿宫内状况。
- 一般在妊娠32周左右时可遵医嘱进行胎心监护，可连续观察胎心率的动态变化，以保证孕期母婴安全。
- 明确病因并治疗
- 如果长时间胎儿心跳达到163次/分，需要积极明确具体的致病因素并积极进行治疗。如果是因为妊娠期感冒引起的，可以在专业人士的指导下进行抗感冒治疗，有利于心跳恢复正常。
- 如果是胎儿宫内缺氧，必要时可能需要进行吸氧治疗等。
怀孕21周宝宝心跳163次/分虽超出正常范围，但不一定意味着有严重问题。孕妇需要保持冷静，按照医生的建议进行监测和检查，及时发现可能存在的问题并采取相应的措施，以保障胎儿的健康发育。
