114次/分属于正常偏低范围
怀孕36周时，胎心率114次/分处于正常范围下限（110-160次/分），需结合胎心监护整体结果及胎动情况综合判断。若胎心率基线稳定、胎动时加速正常（增速≥15次/分，持续≥15秒），则通常提示胎儿状态良好；若伴随基线变异减少或胎动异常，需警惕胎儿宫内缺氧风险。
一、孕36周胎心率的正常标准与临床意义
1. 正常范围与生理特点
- 胎心率正常值：孕36周胎儿心率正常范围为110-160次/分，节律整齐、强弱适中。随孕周增加，胎心率逐渐从孕早期的160-180次/分下降至孕晚期的130-150次/分左右，但110-160次/分均属正常。
- 114次/分的临床解读：该数值处于正常区间下限，可能与胎儿睡眠周期、宫内活动减少或个体差异相关，需排除病理性因素。
2. 异常胎心率的判断标准
| 指标 | 正常范围 | 异常情况 | 可能原因 |
|---|---|---|---|
| 胎心率基线 | 110-160次/分 | <110次/分（心动过缓）或>160次/分（心动过速） | 缺氧、胎儿心脏问题、母体因素 |
| 胎动后加速 | 增速≥15次/分，持续≥15秒 | 无加速或加速不足 | 胎儿窘迫、胎盘功能下降 |
| 基线变异 | 6-25次/分（中等变异） | <6次/分（变异减少）或>25次/分（变异过频） | 缺氧、中枢神经系统发育异常 |
二、影响胎心率的常见因素
1. 生理性因素
- 胎儿状态：胎儿处于睡眠周期时心率可暂时下降至110-120次/分，觉醒后恢复正常；胎动时心率可短暂升至160-180次/分。
- 母体因素：孕妇体位（如仰卧位压迫血管）、情绪紧张或体温升高可能引起胎心率波动，左侧卧位可缓解。
2. 病理性因素
- 胎儿缺氧：轻度缺氧时胎心率先加快（>160次/分），重度缺氧时逐渐减慢（<110次/分），常伴随胎动减少。
- 胎盘功能异常：胎盘老化或脐带绕颈可能导致胎儿血供不足，引起心率异常。
- 母体合并症：孕妇贫血、甲状腺功能减退或服用某些药物（如β受体阻滞剂）可能影响胎心率。
三、临床监测与干预建议
1. 产检重点项目
- 胎心监护（NST）：孕36周后每周进行1次，通过20-40分钟连续监测，评估胎心率基线、变异及胎动后反应，判断胎儿储备能力。
- 胎动计数：孕妇每日固定时间计数胎动，正常为每2小时≥10次，若胎动减少50%需立即就医。
2. 干预与处理措施
- 生理性偏低：无需特殊治疗，建议左侧卧位、吸氧（必要时），复查胎心监护确认胎儿状态。
- 病理性异常：若胎心监护提示无反应型或变异减少，需进一步行B超生物物理评分（BPP）或催产素激惹试验（OCT），明确缺氧原因后可能需提前终止妊娠。
四、孕妇日常注意事项
1. 生活方式调整
- 避免劳累、情绪激动，保证每日8-10小时睡眠；
- 均衡饮食，增加蛋白质、铁和维生素摄入，预防贫血；
- 每日进行温和活动（如散步），促进胎盘血液循环。
2. 紧急情况处理
若出现胎动明显减少/消失、胎心率持续<110次/分或>160次/分、腹痛或阴道流血，需立即前往医院就诊，避免延误胎儿抢救时机。
怀孕36周胎心率114次/分本身处于正常范围，但需结合胎心监护、胎动及其他产检结果综合评估。孕妇应重视孕晚期定期产检，通过胎心监护和胎动计数早期发现异常，确保胎儿安全。若出现指标异常，及时就医干预可显著降低不良妊娠结局风险。
