正常
37岁女性在早期妊娠期间心率维持在每分钟90多次属于正常生理现象，这主要归因于怀孕后体内激素水平变化、血容量增加以及代谢率上升，导致心脏需要更努力地工作以满足母体和胎儿的氧气与营养需求，因此心率轻度增快是妊娠期常见的适应性改变。
一、 妊娠期心率变化的生理基础
怀孕是一个复杂的生理过程，从受孕初期开始，女性身体便启动一系列精密的适应性调整，以支持胚胎发育和未来胎儿的成长。其中，心血管系统的重塑尤为关键。心率作为衡量心脏功能的重要指标，在妊娠期间会发生显著变化。
- 激素驱动的心血管重塑
妊娠早期，胎盘开始分泌大量人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮和雌激素。这些激素不仅维持妊娠，还直接影响心血管系统。特别是孕酮，具有直接的血管舒张作用，可降低外周血管阻力。为了维持足够的血压和器官灌注，心脏必须通过增加心输出量来代偿，而增加心率是实现这一目标最迅速的途径之一。
- 血容量与代谢需求的激增
自妊娠第6周起，孕妇的血容量开始增加，到妊娠中期可比孕前增加30%~50%。这一变化要求心脏泵出更多的血液。孕妇的基础代谢率在妊娠早期即可升高15%~20%，意味着组织对氧气和能量的需求大幅上升。为满足这些需求，心率自然会相应加快。
- 自主神经系统的调整
妊娠期间，交感神经活性相对增强，而副交感神经张力减弱，这种自主神经平衡的偏移也促使心率轻度上升。这种变化在白天活动时更为明显，而在夜间休息时心率通常会下降至接近孕前水平。
二、 年龄因素与妊娠期心率的关联
虽然37岁在医学上被归类为高龄孕妇，但这并不意味着其妊娠期心率变化规律与年轻孕妇有本质区别。年龄因素确实带来一些需要关注的背景变化。
| 对比维度 | 37岁孕妇 | 一般育龄孕妇（20-30岁） |
|---|---|---|
| 基础心血管健康 | 可能存在轻微的动脉弹性下降或血压波动 | 通常心血管系统处于最佳状态 |
| 妊娠期心率增幅 | 平均增幅与年轻孕妇相似，约10-15次/分 | 增幅明确，研究数据充分 |
| 潜在风险因素 | 患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险略高 | 相对较低 |
| 感知心悸的频率 | 可能因更关注健康而报告更多 | 报告率相对较低 |
尽管37岁孕妇的整体心血管储备可能略低于年轻孕妇，但研究显示，只要没有基础心脏疾病，她们在妊娠期的心率反应模式是相似的。心率90多次/分在该年龄段的早期妊娠中同样属于正常范围。
三、 何时需要警惕：异常心率的识别
虽然心率轻度增快是正常的，但孕妇及家属也应了解哪些情况可能提示问题，以便及时就医。
- 心率过快的警示信号
若心率持续超过100次/分（即心动过速），尤其是在静息状态下，并伴有以下症状，需引起重视： * 明显的心悸、胸闷或胸痛 * 头晕、眼前发黑或晕厥 * 呼吸困难，即使在轻微活动后也感到气短 这些症状可能与贫血、甲状腺功能亢进、脱水或潜在的心律失常有关。
- 伴随症状的综合评估
单纯的心率90多次/分无需担忧，但若合并血压显著升高、严重头痛、视力模糊或下肢水肿迅速加重，则需警惕子痫前期的可能，尽管这在早期妊娠较为罕见。
- 定期产检的重要性
通过常规的产前检查，医生会监测血压、心率、进行血常规（排查贫血）和甲状腺功能检查，全面评估孕妇的心血管健康状况。对于高龄孕妇，医生可能会建议更频繁的监测。
妊娠期间身体经历着非凡的转变，37岁女性在早期妊娠出现心率90多次/分是身体为支持新生命而进行的正常生理调整，体现了母体系统的强大适应能力。只要没有其他不适症状，并按时进行产前检查，这一心率水平无需过度担心，孕妇应保持平和心态，享受孕育的过程。
