孕36周3天胎心率100多属于异常，通常需要立即医疗干预，而非常规意义上的“保胎”。

一、胎心率正常范围与异常判断

1. 正常胎心率标准：妊娠晚期，包括孕36周，胎儿的正常胎心率范围通常被界定为每分钟110至160次 。这一范围是基于胎儿心脏发育成熟度和活动水平等综合因素确定的 。胎心率在此区间内波动被认为是正常的生理现象 。
2. 异常胎心率定义：当胎心率持续低于110次/分或高于160次/分，并且持续时间超过10分钟时，即被视为异常 。胎心率持续在100次/分以下，明确属于胎心过缓，是胎儿宫内缺氧的重要警示信号 。

二、胎心率100多的临床意义与处理原则

1. 紧急风险评估：胎心率持续100多次/分远低于正常下限，强烈提示胎儿存在急性或慢性缺氧的风险 。这并非简单的数值偏低，而是可能危及胎儿生命安全的紧急情况，需要立即进行专业评估。
2. 核心处理目标：此时的核心医疗目标不是“保胎”（指延长孕周），而是迅速评估胎儿状况并采取措施保障胎儿存活。医生会立即进行电子胎心监护以获取更详细的心率变化模式，并结合孕妇的胎动情况、是否存在宫缩以及其他检查（如超声）结果进行综合判断 。
3. 干预措施：根据评估结果，医生可能会采取一系列紧急措施，例如：改变孕妇体位、给予吸氧、静脉输液、使用药物抑制宫缩（如果存在）、以及准备紧急剖宫产分娩。目的是尽快终止对胎儿的不利影响，确保新生儿能获得及时救治。

三、孕36周是否需要“保胎”的医学考量

1. “保胎”概念的适用性：在孕36周，“保胎”通常指试图通过药物或休息来阻止早产，以争取更多胎儿肺部成熟的时间。孕36周时，胎儿的胎肺已基本发育成熟 。当面临胎心率严重异常这种危及生命的状况时，首要任务不再是延长孕周，而是优先考虑终止妊娠以挽救胎儿生命。
2. 与普通早产的区别：普通早产（如34周前）若无明显感染或严重并发症，有时会尝试保胎数日以促进肺成熟。但胎心率100多/分是胎儿窘迫的直接证据，其紧迫性和危险性远超一般早产，保胎策略在此情境下不适用。
3. 决策依据：最终的处理决策完全取决于胎儿窘迫的严重程度和持续时间。医生会权衡继续宫内等待的风险与立即分娩的风险，但胎心率如此低的情况下，延迟分娩通常意味着极高的胎儿死亡或严重脑损伤风险。

孕36周3天胎心率持续100多次/分是严重的胎儿宫内窘迫征象，必须视为产科急症。此时的处理原则是立即就医，进行全面评估，并根据情况决定是否需要紧急终止妊娠以抢救胎儿生命，而非进行旨在延长孕周的“保胎”治疗。