不正常，需立即就医评估。

23岁孕13周4天的孕妇，其自身静息心率若持续为50多次/分钟，属于心动过缓，超出了孕期通常的正常范围，可能提示潜在健康问题，应尽快咨询医生进行专业评估，以排除心脏传导阻滞、甲状腺功能减退或其他病理因素，并确保母婴安全。

一、 孕妇心率的正常范围与孕期变化

1. 孕妇静息心率的正常值通常在每分钟60至100次之间 。怀孕后，由于激素水平升高和血容量增加，心脏负担加重，多数孕妇的心率会比孕前略有加快，部分人静息心率可达到70-90次/分钟，甚至个别情况更高 。虽然存在个体差异，例如孕前基础心率较低者（如50-60次/分钟）孕期可能升至70-80次/分钟仍属正常 ，但持续低于60次/分钟通常被定义为心动过缓 。
2. 孕期心率增快是常见的生理适应性变化 。在孕早期，这种增快可能尚不明显 ，但随着孕周增加，心率会逐渐上升。在怀孕13周这个阶段，心率低于正常范围下限（60次/分）的情况相对少见，需要引起重视。
3. 必须严格区分孕妇自身心率与胎儿心率。怀孕13周时，胎儿的心率正常范围是每分钟110至160次 ，或120至160次 。通过超声检查可以清晰监测到胎儿心跳 。将胎儿心率误认为是孕妇自身心率是常见的误解。孕妇心率50多与胎儿心率110-160次/分的标准完全不同，两者不可混淆。

二、 心率50多次/分钟的潜在原因与风险

1. 对于23岁的年轻孕妇而言，出现心率50多次/分钟，首先需排除生理性因素，如长期进行耐力训练的运动员可能有较低的基础心率 。在孕期，即使孕前心率偏低，通常也会因生理变化而有所上升 。若未上升反而维持在50多次，或孕前心率正常者孕期降至50多次，则更需警惕。
2. 病理性原因可能包括心脏传导系统异常（如窦房结功能障碍、房室传导阻滞）、甲状腺功能减退、电解质紊乱、或某些药物的副作用。这些情况不仅影响孕妇健康，也可能间接影响胎儿发育和供氧。
3. 持续的心动过缓可能导致孕妇出现乏力、头晕、胸闷、甚至晕厥等症状。如果心脏泵血效率因心率过慢而降低，可能影响胎盘的血液灌注，进而对胎儿的生长发育构成潜在风险。

三、 应对措施与就医建议

1. 23岁孕13周4天的孕妇若自测或在产检中发现心率为50多次/分钟，不应自行判断或忽视。首要措施是立即联系产科医生或前往医院进行评估。医生会详细询问病史（包括孕前心率、运动习惯、有无不适症状）、进行体格检查，并可能安排心电图（ECG）或动态心电图（Holter）监测以明确心律和心率情况。
2. 医生会根据评估结果判断是生理性还是病理性原因。如果是无症状的轻度心动过缓且无其他异常，可能只需密切观察。若伴有症状或存在潜在疾病，则需进一步检查（如甲状腺功能、电解质）并给予相应治疗，必要时会请心内科医生会诊。
3. 在等待就医或评估期间，孕妇应注意休息，避免剧烈活动，记录心率变化和任何伴随症状（如头晕、黑矇、胸痛等），以便向医生提供详细信息。切勿自行服用任何可能影响心率的药物。

23岁孕13周4天的孕妇，其心率若为50多次/分钟，这是一个明确的警示信号，不符合孕期心率的普遍规律，无论是否伴有不适，都必须寻求专业医疗意见，通过全面检查明确原因并采取适当措施，这是保障孕妇自身健康和胎儿安全发育的关键步骤。