45岁孕妇27周5天时心率160次/分可能为异常，需结合临床评估。
妊娠期心率超过100次/分属于心动过速，而160次/分明显超出正常范围，可能存在生理性代偿或病理性因素。高龄孕妇（≥35岁）因心血管系统负担加重，更需警惕潜在风险。以下是综合分析：
一、孕妇心率正常范围与影响因素
基准值对比
- 孕妇静息心率：通常为60-100次/分，活动后可达100-120次/分。
- 胎儿胎心率：110-160次/分，与孕妇心率无直接关联。
人群 静息心率（次/分） 活动后上限（次/分） 异常阈值 普通孕妇 60-100 120 持续＞100或＜60 高龄孕妇 60-95 110 持续＞110或＜55 高龄妊娠的特殊性
- 心血管负荷：血容量增加30%-50%，心脏输出量上升，易引发代偿性心率加快。
- 基础疾病风险：如妊娠高血压、甲状腺功能亢进等，可能直接导致心动过速。
二、心率160次/分的潜在原因
生理性因素
- 运动或情绪应激：短暂升高，休息10分钟内恢复。
- 贫血或脱水：血红蛋白不足时，心脏需加速泵血。
病理性因素
- 妊娠合并症：如子痫前期、感染或心律失常。
- 药物或咖啡因：部分支气管扩张剂或过量咖啡因摄入。
三、临床处理建议
即时监测
- 动态心电图：排除房颤或室上性心动过速。
- 胎心监护：确保胎儿无缺氧。
干预措施
- 轻度异常：补液、吸氧、左侧卧位改善循环。
- 重度异常：β受体阻滞剂（需医生评估）。
高龄孕妇心率持续160次/分需视为警示信号，及时就医可有效降低母婴并发症风险。日常应避免剧烈运动，定期监测血压和胎动，确保妊娠安全。
