正常胎心率范围通常为每分钟 110-160 次，怀孕 8 个月时宝宝胎心 165 次 / 分，略高于正常范围，属于胎心偏快。偶尔一次的胎心偏快，可能是胎儿活动等因素导致，属于正常现象；若持续高于 160 次 / 分，则可能提示存在异常情况，需引起重视。

一、正常胎心率范围及变化规律

1. 整体正常范围

正常情况下，胎儿的心率范围在每分钟 110-160 次。这个范围是经过大量临床研究和实践得出的，是评估胎儿在母体内健康状况的重要指标之一。在整个孕期，大多数时间胎儿的心率都应维持在该区间内。

2. 孕期不同阶段的胎心率变化

在怀孕 20 周前，胎心率平均相对较快，约为 162 次 / 分 。随着孕周的增加，到怀孕 21-30 周时，平均胎心率下降至 147 次 / 分 。怀孕 31-40 周之间，平均胎心率进一步稳定在 139 次 / 分左右。怀孕 8 个月（即 32-35 周）处于怀孕 31-40 周这个阶段，正常胎心率平均值接近 139 次 / 分。如下表所示：

二、怀孕 8 个月宝宝胎心 165 次 / 分的可能情况

1. 正常生理波动情况

• 胎动影响：胎儿在子宫内并非一直处于安静状态，当胎儿活动时，比如伸手、踢腿等，新陈代谢会加快，需氧量增加，这可能导致胎心率暂时上升。如果在监测胎心时，胎儿正好处于活动期，胎心达到 165 次 / 分是有可能的。通常在胎动结束后一段时间，胎心率会逐渐恢复到正常范围。
• 孕妇自身状态影响：孕妇的一些行为和身体状态也可能影响胎儿心率。例如，孕妇刚进行过剧烈运动，身体血液循环加速，体内激素水平有所变化，这种状态传递到子宫内，可能使胎儿心率短暂升高；孕妇情绪过度紧张、激动时，体内分泌的一些激素如肾上腺素等，可能通过胎盘影响胎儿，导致胎心率上升。孕妇进食后，体内血糖水平升高，胎儿获取的营养物质增加，代谢加快，也可能引起胎心率短时间内偏高。

2. 异常情况

• 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心率异常升高较为常见的原因之一。胎盘功能不良时，胎盘向胎儿输送氧气和营养物质的能力下降，胎儿为了获取足够的氧气，会加快心跳来维持代谢，从而导致胎心率升高。脐带绕颈、打结或扭转等情况，可能使脐带内的血流受阻，同样会造成胎儿缺氧，引起胎心率持续偏快。若不及时处理，长时间的缺氧会严重影响胎儿的生长发育，甚至危及生命。
• 孕妇身体异常：孕妇如果出现感染、发热症状，体温每升高 1℃，胎儿心率可能会增加 10-15 次 / 分。这是因为孕妇发热时，身体代谢加快，血液循环加速，子宫内环境也发生改变，从而影响胎儿心率。孕妇患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素分泌过多，可通过胎盘影响胎儿，使胎儿代谢加快，心率增快。孕妇存在严重贫血，血液携带氧气的能力下降，为保证胎儿的氧气供应，胎儿心跳也可能加快。
• 胎儿心脏发育异常：某些先天性心脏疾病可能导致胎儿心率异常。比如房间隔缺损、室间隔缺损等心脏结构异常，会使心脏的正常血液循环受到影响，进而引起胎心率的改变。这种情况相对较少见，但一旦发生，需要进一步详细检查评估胎儿的心脏状况。

三、发现胎心 165 次 / 分后的应对措施

1. 进一步观察监测

如果只是偶尔一次监测到胎心 165 次 / 分，建议孕妇休息片刻，调整情绪，保持平静状态后，再次进行胎心监测。可以结合胎动情况进行综合判断。正常情况下，每 12 小时胎动次数约为 30-40 次。若胎动次数正常，且再次监测胎心恢复到正常范围，可能只是生理性波动，后续继续按照产检计划定期产检即可。但如果再次监测胎心仍持续高于 160 次 / 分，或者同时伴有胎动异常（如胎动频繁后又减少等），则需要及时就医。

2. 就医检查项目

• 胎心监护：医生一般会让孕妇进行胎心监护检查，通过连续记录胎心率的变化，以及观察胎动和宫缩时胎心率的反应，来全面评估胎儿在宫内的情况。正常的胎心监护图应该有正常的基线（110-160 次 / 分），并且有一定的变异幅度（一般为 6-25 次 / 分），在胎动时胎心率会有加速反应（一般加速幅度大于 15 次 / 分，持续时间大于 15 秒）。如果胎心监护结果异常，提示胎儿可能存在问题。
• 超声检查：通过 B 超检查，可以了解胎儿的生长发育情况、胎盘位置和功能、羊水量以及脐带是否存在异常等。例如，观察胎盘是否有老化、钙化现象，羊水量是否正常，脐带是否有绕颈及绕颈的周数等。对于怀疑胎儿心脏发育异常的情况，还可能需要进行胎儿超声心动图检查，专门评估胎儿心脏的结构和功能。

四、总结

怀孕 8 个月宝宝胎心 165 次 / 分略高于正常范围，可能是正常生理波动，也可能是异常情况的表现。孕妇日常要注意监测胎动，保持良好的生活状态和稳定情绪。一旦发现胎心异常，应及时就医，通过进一步检查明确原因，并在医生的指导下采取相应措施，以确保胎儿健康发育。