不正常
胎儿在怀孕21周时，心率为100次/分钟属于过缓，通常不被认为是正常现象。正常胎儿心率范围一般在110至160次/分钟之间，持续低于110次/分钟被定义为胎儿心动过缓。虽然偶发的、短暂的心率下降可能与胎动、体位变化或监测误差有关，但持续心率在100次/分钟需引起重视，可能提示胎儿缺氧、心脏传导异常、母体因素（如低血压、用药）或胎盘功能不良等潜在问题，应及时就医进行进一步评估。
一、 胎儿心率的基本知识
了解胎儿心率的正常范围和影响因素是判断其是否健康的基础。胎儿心率不同于成人，具有较高的基础值和较强的变异性，这是其自主神经系统发育不成熟的表现。
正常范围与发育规律 在孕中期（约13-27周），胎儿心率通常维持在110-160次/分钟。怀孕21周正处于这一阶段，因此100次/分钟明显低于下限。胎儿心率在孕早期较快，约在9-10周达到峰值（可达170-200次/分钟），之后逐渐下降并稳定在上述范围。
测量方法与准确性胎儿心率可通过多普勒胎心仪（家用或医院使用）或电子胎心监护（NST）进行监测。家用胎心仪可能存在定位不准、信号干扰等问题，导致读数偏低。单次测量结果需结合临床检查确认。
心率变异性的意义 除了心率数值，胎心基线变异（即心率围绕基线上下波动的幅度）也是评估胎儿健康的重要指标。良好的变异性通常提示胎儿中枢神经系统功能正常，即使短暂心率异常，也可能无大碍。
二、 心率100次/分钟的可能原因
当胎儿心率持续低于110次/分钟，应系统排查可能原因，避免延误处理。
技术性因素 测量误差是最先需要排除的因素。包括胎心仪使用不当、羊水过多或母体肥胖导致信号接收困难等。
生理性波动胎儿在睡眠周期中心率可能短暂下降，通常仍保持在110次/分钟以上。若睡眠周期中心率降至100次/分钟，仍属异常。
病理性因素
因素类别 具体原因 对胎儿心率的影响 胎儿因素 先天性心脏传导阻滞、心律失常、严重贫血、感染 直接导致心动过缓或心律不齐 母体因素 严重低血压、高热、使用某些药物（如β受体阻滞剂）、低血糖 间接影响胎盘灌注或胎儿代谢 胎盘与脐带因素 胎盘功能减退、脐带受压（如绕颈、打结）、脐带扭转 导致胎儿缺氧，引发代偿性或失代偿性心率下降
三、 应对措施与临床管理
发现胎儿心率异常，应采取科学、有序的应对策略。
初步应对 孕妇可尝试改变体位（如左侧卧位）、轻拍腹部唤醒胎儿、进食或饮水后复查。若心率仍为100次/分钟，应立即就医。
医学评估 医生会进行电子胎心监护（NST）评估胎心基线、变异及胎动反应。必要时进行超声检查，评估胎儿结构、羊水量、脐血流及心脏功能。
后续处理 根据病因采取不同措施。若为一过性或技术误差，加强监测即可；若发现结构性异常或持续缺氧，可能需要住院观察、吸氧、药物治疗，甚至提前终止妊娠。
当胎儿心率在怀孕21周持续为100次/分钟，应视为胎儿心动过缓的警示信号。尽管偶发读数可能受测量误差影响，但其偏离正常范围的程度较高，潜在风险不容忽视。及时、专业的医学评估至关重要，以明确原因并采取相应干预，最大程度保障母婴安全。孕妇应保持警觉，定期产检，遇异常情况及时就医。
