36岁孕妇在孕18周3天时心率150多次/分钟通常是正常的，但需结合个体情况综合评估。

孕妇在妊娠期间心率增快是常见的生理现象，尤其是孕中期以后，由于血容量增加和心脏负荷加重，心率可能会比孕前提高10-20次/分钟。150多次/分钟的心率虽然偏高，但若孕妇无其他不适症状（如头晕、胸闷等），且产检结果正常，通常无需过度担心。高龄孕妇（35岁以上）需更加关注心血管健康，必要时咨询医生。

一、孕妇心率变化的生理基础

1. 血容量增加：妊娠期间，孕妇的血容量逐渐增加，最高可达孕前的50%，心脏需要更努力地泵血以满足需求。
2. 激素影响：孕激素和雌激素水平升高会直接作用于心血管系统，导致心率加快。
3. 代谢需求：胎儿生长发育需要更多氧气和营养，母体代谢率提高，进一步增加心脏负担。

表：孕妇与非孕妇心率对比

二、心率150多次/分钟的可能原因

1. 生理性因素：
   • 运动或情绪波动：短暂活动或紧张可能导致心率短暂升高。
   • 体位变化：如从卧位突然站立，可能引发心率波动。
2. 病理性因素：
   • 贫血：妊娠期贫血会加重心脏负担，导致心率增快。
   • 甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能影响心率。
   • 心律失常：需通过心电图进一步排查。

表：心率偏高的常见原因与应对

三、高龄孕妇的特殊注意事项

1. 心血管风险：高龄孕妇更易合并高血压、糖尿病等基础疾病，需定期监测血压和血糖。
2. 胎儿健康：心率过快可能影响胎盘供血，需通过胎心监护评估胎儿状态。
3. 产检频率：建议每2-4周进行一次产检，必要时增加心电图或心脏超声检查。

孕妇心率的变化是妊娠期常见的生理现象，但高龄孕妇需更加警惕潜在风险。若心率持续偏高或伴随不适症状，应及时就医，确保母婴安全。通过科学的监测和合理的干预，大多数孕妇可以平稳度过妊娠期。