不正常
孕 21 周 1 天胎儿心率正常范围在 110-160 次 / 分，80 次 / 分左右明显低于正常范围，是不正常的，提示胎儿可能存在宫内缺氧、胎心发育异常等问题，需及时就医明确病因并治疗。
一、胎心率的正常范围与孕周关系
胎心率即胎儿心脏每分钟跳动的次数，是评估胎儿健康状况的关键指标之一。在整个孕期，胎儿的胎心率并非一成不变，而是随着孕周的推进呈现出一定规律的变化。具体如下表：
| 孕周范围 | 正常胎心率范围（次 / 分钟） | 平均值（次 / 分钟） |
|---|---|---|
| 17-20 周 | 110-160 | 162 |
| 21-30 周 | 110-160 | 147 |
| 31-40 周 | 110-160 | 139 |
| 从表中可见，怀孕 21 周 1 天处在 21-30 周这个阶段，平均胎心率约为 147 次 / 分，正常范围是 110-160 次 / 分。80 次 / 分远低于此阶段正常范围下限。 |
二、胎心率异常的危害
胎心率持续维持在 80 次 / 分左右，提示胎儿可能存在严重问题。
- 胎儿缺氧：正常情况下，母体通过胎盘和脐带为胎儿输送氧气和营养物质。当胎心率过低，很可能是胎盘功能减退、脐带绕颈、打结等原因，阻碍了氧气输送，导致胎儿缺氧。若缺氧情况持续，可能影响胎儿的大脑发育，严重时甚至会造成胎儿窘迫，危及生命。
- 心脏发育异常：胎儿心脏发育畸形，如先天性心脏病等，可引起心脏传导系统异常，进而导致胎心率下降。这不仅影响胎儿在母体内的生长发育，出生后也需要及时干预治疗 。
三、导致胎心率异常的因素
- 母体因素
- 药物影响：孕妇孕期若使用了某些药物，像普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等，药物成分经血液循环进入胎儿体内，可能对胎儿的心脏功能产生抑制作用，致使胎心率下降。
- 疾病影响：孕妇本身患有妊娠期高血压疾病、严重贫血等疾病时，会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿得不到充足的氧气和营养，从而使胎心率降低。
- 胎儿自身因素
- 胎儿缺氧：除上述胎盘、脐带因素外，胎儿在子宫内的体位异常，压迫脐带，或羊水过少，也会影响胎儿的氧气供应，引发胎心率异常。
- 心脏发育异常：胎儿心脏在发育过程中出现结构或功能异常，如心脏瓣膜发育不全、心肌发育不良等，可直接导致胎心率异常。
- 外部环境因素：孕妇长时间处于嘈杂、闷热环境，或受到强烈的噪音、震动刺激等，可能间接影响胎儿，引起胎心率波动。不过一般这种外部环境因素导致的胎心率异常多为暂时性的，当刺激因素去除后，胎心率通常会逐渐恢复正常。但若是持续处于不良环境，也可能造成持续影响。
如果孕 21 周 1 天发现胎儿心率 80 次 / 分左右，务必立即就医。医生一般会通过超声检查，查看胎儿的结构、胎盘和脐带情况；进行胎心监护，持续监测胎心率变化；还可能进行胎儿生物物理评分等，综合评估胎儿状况，然后根据具体病因制定治疗方案。比如因脐带受压导致的，可能会通过改变孕妇体位等方法缓解；若是胎儿心脏发育异常，可能需进一步会诊评估后续处理。孕妇日常要注意定期产检，密切关注自身身体变化和胎儿胎动情况，一旦发现异常及时与医生沟通。
