不正常
胎儿正常心率范围在 110～160 次 / 分，孕 35 周 1 天胎儿心率 180 左右已超出正常范围，属于胎心过速，这通常是不正常的，可能由多种因素引发，需要予以重视。
一、胎儿心率的正常范围及变化
胎儿正常心率为 110～160 次 / 分，这是判断胎儿健康的重要指标。不过，该数值并非恒定不变，在不同情况下会有所波动：
- 胎动影响：胎动时，胎儿需氧量增加，为满足需求，心率会相应加快，一般可短暂高于 160 次 / 分。例如，胎儿伸手、踢腿等活动时，心率可能上升，活动结束后逐渐恢复正常。
- 孕周差异：孕早期，胎儿心脏发育尚不完善，心率相对较快，可达 160～180 次 / 分。随着孕周增加，心脏功能逐渐成熟，心率会趋于稳定，至孕晚期维持在 110～160 次 / 分。
二、导致胎儿心率 180 左右的原因
当胎儿心率达到 180 左右，可能由以下因素引起：
- 母体因素
- 孕妇身体状况：孕妇若患有感染性疾病，如感冒、肺炎等，体温升高，会影响胎儿，使其心率加快。孕妇甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平异常，也可能导致胎儿心率异常。
- 孕妇行为与情绪：孕妇剧烈运动后，身体血液循环加快，激素水平改变，可能致使胎儿心率暂时上升。情绪激动，如过度紧张、焦虑、生气时，体内分泌的激素同样会对胎儿心率产生影响。
- 药物影响：孕期服用某些药物，如用于治疗早产的利托君，可能引发胎儿心率加快。
- 胎儿自身因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎儿心率过快的常见原因。胎盘功能异常，如胎盘老化、胎盘早剥，无法为胎儿提供充足氧气；脐带绕颈、打结或扭转，阻碍氧气输送，都会使胎儿因缺氧而加快心率。
- 胎儿心脏问题：胎儿若存在先天性心血管畸形或心律失常，如室性心动过速、房性心动过速等，会直接导致心率异常升高。
- 胎儿宫内感染：病毒、细菌等病原体感染胎儿，引发炎症反应，也可能造成胎儿心率加快。
三、胎儿心率 180 左右的危害
长时间处于 180 左右的心率，对胎儿危害较大：
- 胎儿缺氧加重：持续的心率过快，提示胎儿可能存在缺氧情况，若未及时纠正，会使缺氧愈发严重，影响胎儿各器官正常发育，尤其是大脑，可能导致不可逆的损伤。
- 心脏负担增加：胎儿心脏需持续高速跳动，易引发心肌疲劳，长期如此，可能影响心脏正常发育，甚至导致心力衰竭。
- 代谢紊乱：心率过快使胎儿能量消耗加速，可能引发代谢紊乱，如体内乳酸堆积，造成酸中毒。
四、应对措施
若发现胎儿心率 180 左右，可采取以下措施：
- 及时就医：进行全面检查，如电子胎心监护，连续监测胎心率变化；通过超声检查，评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，查看是否存在胎儿缺氧；必要时进行胎儿心脏超声检查，排查胎儿心脏问题。孕妇需进行血常规、血生化等检查，判断自身是否存在感染、贫血、甲状腺功能异常等情况。
- 针对治疗：医生会根据病因制定治疗方案。若是胎儿宫内感染，需进行抗感染治疗，严重时可能提前终止妊娠；若是妊娠期贫血，孕妇需补充铁剂，严重贫血者可能需要输血；若是孕妇甲状腺功能亢进，需在医生指导下用药控制病情。
- 日常监测：孕妇日常要注意休息，保持情绪稳定，避免剧烈运动和情绪激动。可在医生指导下，使用家用胎心仪定期监测胎儿心率，同时密切关注胎动情况。若胎动异常，如过于频繁或明显减少，需立即就医。
胎儿心率 180 左右超出正常范围，可能存在多种原因及危害。孕妇一旦发现，务必及时就医，积极配合检查与治疗，以保障胎儿健康。
