不正常
孕妇在孕27周5天时，静息心率达到160次/分钟属于偏快，通常不被认为是正常范围。正常情况下，孕期女性的静息心率可能比非孕期略有升高，一般在80-100次/分钟之间，部分可达110次/分钟，但超过120次/分钟即应引起注意，160次/分钟已显著高于生理范围，可能提示存在心动过速或其他潜在问题，需及时就医排查。
一、 孕期心率变化的基本原理
孕期女性身体经历一系列生理调整以适应胎儿发育需求，其中心血管系统的改变尤为显著。了解这些变化是判断心率是否正常的前提。
血容量增加与心脏负荷上升
自孕早期起，母体血容量开始逐步增加，至孕晚期可比孕前增加约30%-50%。为泵送更多血液，心脏必须提高输出量，主要通过增加每搏输出量和适度提升心率来实现。这种代偿机制是正常的，但心率上升通常在可控范围内。自主神经系统调节变化
孕期交感神经活性相对增强，而副交感神经张力下降，导致基础心率有所上升。激素水平（如孕酮、雌激素）波动也会影响心脏电生理活动，使心率反应更敏感。心率测量的时机与状态
心率受多种因素影响，包括是否处于静息状态、刚进行体力活动、情绪紧张或焦虑、环境温度等。测量心率时应确保在安静休息至少10分钟后进行，以获取准确的静息心率值。
二、 孕27周心率160次/分钟的临床评估
孕27周已进入孕晚期，心血管负担进一步加重，但心率160次/分钟远超生理代偿范围，需警惕病理性原因。
正常孕期心率参考范围
一般认为，孕期静息心率在80-110次/分钟属常见生理现象。个别孕妇可能略高，但持续超过120次/分钟即应评估。心率区间（次/分钟） 临床意义 是否需关注 60-79 正常偏低或正常下限 否 80-100 正常范围 否 101-119 轻度增快，常见于孕期 警惕，观察 120-159 明显心动过速 是 ≥160 显著心动过速，异常 立即就医 可能导致心率过快的病理因素
- 生理性心动过速：如剧烈活动后、情绪激动、发热、脱水等，通常可自行缓解。
- 病理性心动过速：包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速（PSVT）、贫血、甲状腺功能亢进、感染、低血压或心力衰竭等。
- 药物影响：某些支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或减充血剂可能引起心率加快。
对母胎的潜在影响
持续高心率会增加心肌耗氧量，降低心脏舒张期充盈时间，影响冠状动脉灌注，可能诱发或加重心律失常。对胎儿而言，母体循环不稳定可能影响胎盘血流，间接影响胎儿供氧和营养输送。
三、 应对策略与就医建议
面对异常心率，应采取科学应对措施，避免恐慌，但也不可忽视。
初步自我评估
回忆测量心率前的状态：是否刚爬楼梯、情绪激动、发热或饮水不足？尝试深呼吸、静坐放松后再次测量。若心率仍持续高于120次/分钟，尤其接近或达到160次/分钟，应视为紧急情况。及时就医检查
建议立即前往产科或急诊科就诊，医生可能进行：心电图（ECG）检查心律类型、血常规排查贫血、甲状腺功能检测、电解质分析等，必要时进行心脏超声评估心功能。日常监测与预防
孕妇可定期在家中使用电子血压计或脉搏血氧仪监测静息心率，记录变化趋势。保持充足水分、均衡饮食、适度活动、避免过度劳累，有助于维持心血管稳定。
当孕妇在孕27周5天出现心率160次/分钟的情况，不应视为正常生理现象，而应高度警惕其背后可能存在的健康风险。及时的专业评估与干预是保障母婴安全的关键，任何持续性或反复发作的心动过速都需认真对待，确保孕期健康平稳推进。
