不正常，偏快38 岁孕妇怀孕 24 周时，心率正常范围通常为60-100 次 / 分钟，心率 110 多次 / 分钟超出该标准，属于心动过速，需引起重视但无需过度恐慌。这种情况可能由孕期生理变化引发，也可能与病理因素相关，需结合具体症状、检查结果综合判断，必要时及时就医干预，以保障母婴安全。
一、孕期正常心率范围与 24 周心率 110 多次 / 分钟的对比
怀孕后，女性体内激素水平变化、血容量增加（孕 24 周时血容量较孕前增加约 40%-50%）、子宫增大对胸腔的压迫等，会导致心率出现生理性升高，但通常不会超过 100 次 / 分钟。以下表格可清晰对比正常情况与异常情况的核心差异：
| 对比维度 | 孕期（24 周）正常情况 | 38 岁孕妇心率 110 多次 / 分钟的情况 |
|---|---|---|
| 心率数值范围 | 60-100 次 / 分钟 | 110-120 次 / 分钟（超出正常上限） |
| 常见诱因 | 轻微活动、情绪波动后短暂升高，休息后恢复 | 生理性因素（如血容量增加、激素变化）或病理性因素（如贫血、甲亢等） |
| 伴随症状 | 无明显不适，偶有轻微心慌，休息后缓解 | 可能伴随头晕、乏力、胸闷、气短等症状 |
| 对母婴影响 | 无不良影响，属于身体适应性变化 | 长期偏快可能导致孕妇心功能负担加重，需排查是否影响胎儿供血 |
二、导致 38 岁孕 24 周心率 110 多次 / 分钟的常见原因
1. 生理性因素（非疾病导致，多可自行缓解）
- 血容量增加：孕期为满足胎儿生长需求，母体血容量会逐渐增多，心脏需泵出更多血液，导致心率代偿性加快，尤其孕中期（20-28 周）血容量增长明显，易出现心率轻微升高。
- 激素变化：孕期雌激素、孕激素水平升高，会刺激交感神经兴奋，使心率加快，属于正常生理调节。
- 子宫压迫：孕 24 周子宫已明显增大，可能向上压迫胸腔，影响肺部呼吸功能，间接导致心率加快以维持正常氧气供应。
- 生活因素：如情绪紧张、焦虑、熬夜、剧烈活动（如快速行走、爬楼梯）、饮用咖啡或浓茶后，可能出现短暂心率升高，休息后多可恢复正常。
2. 病理性因素（需医疗干预，不可忽视）
- 妊娠期贫血：孕中期胎儿对铁的需求增加，若孕妇铁摄入不足或吸收不良，易发生缺铁性贫血。贫血时血液携氧能力下降，心脏需通过加快心率来弥补氧气供应不足，常伴随头晕、乏力、面色苍白等症状。
- 妊娠期甲状腺功能亢进（甲亢）：甲亢会导致甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，刺激心脏跳动加快，可能伴随多汗、手抖、体重异常下降、情绪易激动等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
- 妊娠期高血压疾病：部分孕妇孕中期可能出现血压升高，长期高血压会损害心脏功能，导致心率加快，常伴随头痛、下肢水肿、血压异常（收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg）等症状。
- 心脏疾病：如孕前已存在心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病等，孕期心脏负担加重后，可能导致心率异常升高，需通过心电图、心脏超声等检查排查。
- 感染或发热：孕期若发生呼吸道感染、尿路感染等，体温升高（每升高 1℃，心率约增加 10-15 次 / 分钟）会导致心率加快，常伴随发热、咳嗽、尿频尿急等感染症状。
三、应对建议与处理措施
1. 立即可采取的自我护理措施
- 休息与体位调整：立即停止活动，取左侧卧位或半卧位休息，避免平躺（平躺可能加重子宫对下腔静脉的压迫，影响回心血量），休息 15-30 分钟后再次测量心率，观察是否恢复正常。
- 监测基础指标：每日固定时间（如晨起空腹、静息 10 分钟后）测量心率、血压，同时记录是否有头晕、乏力、胸闷等症状，形成基础数据供医生参考。
- 调整生活方式：避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料；保证每日 7-8 小时睡眠，避免熬夜；情绪紧张时通过深呼吸、听舒缓音乐缓解；适当进行温和运动（如散步、孕期瑜伽），避免剧烈活动。
- 饮食调整：若怀疑贫血，可适当增加含铁丰富的食物（如瘦肉、动物肝脏、菠菜、黑木耳），同时补充维生素 C（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收；避免高盐、高糖饮食，预防妊娠期高血压和体重增长过快。
2. 必须就医的情况与检查项目
若出现以下情况，需立即前往医院产科或心内科就诊：
- 休息后心率仍持续 110 次 / 分钟以上，或反复出现心率升高；
- 伴随明显头晕、胸闷、气短、胸痛、视物模糊、下肢水肿等症状；
- 测量血压异常（收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg）或体温升高（≥37.5℃）。
医生通常会安排以下检查明确原因：
| 检查项目 | 检查目的 |
|---|---|
| 血常规 | 排查是否存在贫血（重点看血红蛋白、红细胞计数） |
| 甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4） | 排查妊娠期甲亢或甲减 |
| 心电图（ECG） | 初步判断心脏节律是否正常，有无心律失常 |
| 心脏超声 | 评估心脏结构和功能，排查心脏器质性疾病 |
| 血压监测 | 监测是否存在妊娠期高血压疾病 |
| 尿常规 | 检查尿蛋白，辅助判断妊娠期高血压疾病 |
3. 医疗干预原则
- 若为生理性因素，无需药物治疗，通过调整生活方式、密切监测即可；
- 若为病理性因素（如贫血、甲亢、高血压），需在医生指导下针对性治疗：贫血者补充铁剂，甲亢者使用孕期安全的抗甲状腺药物，高血压者控制血压；
- 若存在严重心脏疾病，需产科与心内科联合评估，制定孕期管理方案，必要时调整分娩时机和方式。
38 岁孕 24 周心率 110 多次 / 分钟虽超出正常范围，但并非所有情况均提示严重问题，需结合诱因、伴随症状及检查结果综合判断。建议孕妇优先通过休息、调整生活方式观察心率变化，若症状持续或伴随不适，及时就医明确原因，避免因忽视病理因素影响母婴健康。高龄孕妇孕期需加强产检频率，定期监测心率、血压、血常规等指标，主动向医生反馈身体异常，为孕期安全保驾护航。
