一般而言，孕期正常心率范围为 60-100 次 / 分钟。但怀孕后，孕妇的新陈代谢增加、血容量增多、心脏负担加重，心率通常会比孕前有所上升，部分孕妇在孕晚期心率可能接近 85-110 次 / 分钟。40 岁孕妇在孕 30 周 1 天心率 130 多次 / 分钟，若处于活动后、情绪激动、进食后或发热等情况，且休息或诱因去除后能恢复正常，通常属于生理性的，是正常的。若孕妇在安静状态下心率持续为 130 多次 / 分钟，或同时伴有心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状，则可能不正常。
一、孕期心率的正常范围与变化
1. 不同孕期心率变化趋势
在怀孕早期（1-12 周），孕妇心率约 70-90 次 / 分钟，基本与非孕期相近。到了孕中期（13-28 周），随着血容量增加以及子宫压迫，心率会上升至 80-100 次 / 分钟。孕晚期（29-40 周）时，心脏负荷达到峰值，为分娩做准备，心率可达 85-110 次 / 分钟。
| 孕期阶段 | 正常心率范围（次 / 分钟） | 主要影响因素 |
|---|---|---|
| 孕早期（1-12 周） | 70-90 | 激素变化、基础代谢调整 |
| 孕中期（13-28 周） | 80-100 | 血容量增加、子宫压迫 |
| 孕晚期（29-40 周） | 85-110 | 心脏负荷峰值、分娩准备 |
2. 高龄孕妇的特殊性
相较于年轻孕妇，40 岁以上的高龄孕妇心血管系统压力更大，她们可能合并高血压或妊娠糖尿病等疾病。这种情况下，需要警惕心率过快（>110 次 / 分钟）或过缓（<60 次 / 分钟）。并且，由于个体差异，长期运动的孕妇基础心率可能偏低，而贫血或甲状腺功能异常的孕妇心率则容易偏高。
二、心率 130 多次 / 分钟的常见原因
1. 生理性因素
- 活动后：孕妇在进行散步、爬楼梯等活动后，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，导致心率上升。比如，孕妇快速行走 10 分钟后测量心率，可能就会达到 130 多次 / 分钟，休息 15-20 分钟后，心率一般能恢复正常。
- 情绪激动：孕期孕妇情绪波动较大，当出现紧张、焦虑、兴奋等情绪时，体内会分泌如肾上腺素等激素，刺激心脏使心率加快。例如，孕妇在观看紧张刺激的电影时，心率可能升高，待情绪平稳后，心率也会逐渐回落。
- 进食后：进食后，为了消化食物，胃肠道血液循环增加，身体的血液分配发生变化，心脏负担加重，心率可能会有所上升。通常在进食后 1 小时内，心率可能出现这种变化。
- 发热：孕妇体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分钟。若孕妇因感冒等原因发热，就可能导致心率达到 130 多次 / 分钟 。
2. 病理性因素
- 贫血：孕期孕妇对铁的需求量增加，若摄入不足易发生缺铁性贫血。贫血时血红蛋白减少，血液携氧能力下降，心脏只能通过加快跳动来补偿组织缺氧，表现为心率快，同时可能伴有乏力、头晕等症状。通过血常规检查，若发现血红蛋白低于正常范围，可诊断为贫血。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能亢进会使孕妇代谢亢进、交感神经兴奋，进而引起心率加快。患者可能伴有多汗、消瘦、烦躁等症状。进行甲状腺功能检查，若甲状腺激素水平异常升高，可明确诊断。
- 心脏疾病：如果孕妇本身患有心肌炎、心肌病等心脏疾病，心脏功能受到影响，也会导致心率加快。一般需要通过心电图、心脏彩超等检查来明确诊断。
孕妇在孕期应密切关注自身身体状况，包括心率变化。正常情况下，孕期心率虽会有所上升，但大多在一定范围内。若 40 岁孕妇在孕 30 周 1 天出现心率 130 多次 / 分钟的情况，不要过于惊慌，先判断是否处于活动后、情绪激动等特殊情况，休息或调整情绪后再次测量。若心率持续异常或伴有心慌、胸闷等不适，务必及时就医，进行如心电图、血常规、甲状腺功能检查等，以明确原因，并在医生指导下采取相应措施，保障自身和胎儿健康。
