不正常，需立即就医评估。

孕38周6天时，胎儿心率持续为74次/分远低于正常范围，属于严重异常，提示胎儿可能存在宫内窘迫或其他紧急状况，必须立即寻求专业医疗帮助进行评估和处理。

一、 胎儿心率的正常范围与解读

1. 孕晚期标准范围：在孕38周左右，胎儿心率的正常基线范围通常被界定为110至160次/分钟 。多个来源也指出120至160次/分钟是常见的正常值区间 。这意味着74次/分显著低于安全阈值。
2. 动态变化特性：胎儿心率并非恒定不变，它会受到胎动、宫缩、孕妇活动或休息状态等多种因素影响而波动，通常变化幅度在10-15次/分钟内，且在诱因消除后应能恢复至基线水平 。即使在胎动时心率会加快，也极少会降至如此低的水平 。
3. 异常心率的警示：如果胎儿心率持续低于110次/分钟超过十分钟，即被视为异常，这可能是胎儿宫内缺氧或其他严重问题的信号，需要孕妈妈高度警惕并立即就医 。74次/分的情况显然属于此类紧急警示。

二、 孕38周6天面临的风险与应对

1. 孕晚期的特殊性：此时胎儿已足月，随时可能分娩 。任何胎儿心率的显著异常都需格外重视，因为它直接影响到分娩方式的选择和胎儿娩出后的健康状况。
2. 可能的原因探究：导致如此低心率的原因可能包括严重的胎儿缺氧、脐带受压、胎盘功能急剧下降、孕妇自身状况（如低体温、药物影响）或胎儿心脏传导系统异常等 。这些都需要专业设备和医生进行鉴别诊断。
3. 紧急处理流程：一旦发现或监测到胎儿心率为74次/分，孕妇应立即联系产科医生或直接前往医院急诊。医生会通过胎心监护、B超、生物物理评分等手段快速评估胎儿状况，并根据情况决定是否需要紧急剖宫产等干预措施。

孕38周6天的胎儿心率为74次/分是一个极其危险的信号，完全偏离了110-160次/分钟的正常范围，不容忽视或等待，必须争分夺秒地进行专业医疗评估和处理，以最大程度保障胎儿的安全。