孕8周4天胎心率72次/分钟属于异常情况，需紧急医学评估。

胎儿在孕8周的正常胎心率范围为120-160次/分钟，72次/分钟显著低于下限，提示可能存在胎儿窘迫、缺氧或心脏发育异常。此时需结合超声检查、孕妇病史等综合判断，部分情况下需及时干预或终止妊娠。

一、胎心率异常的原因

1. 生理性因素

   • 胚胎发育延迟：若实际受孕时间晚于计算孕周，可能尚未检测到正常胎心。需复查B超确认胚胎发育进度。
   • 短暂性波动：胎心率可能因检测误差或胎儿短暂活动减少出现一过性降低，需重复监测。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不良、脐带绕颈等导致供氧不足，胎心代偿性减慢。
   • 药物影响：孕妇服用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可能抑制胎儿心率。
   • 染色体异常：如唐氏综合征等可能伴随心脏结构缺陷，导致胎心异常。

二、临床处理建议

1. 立即复查

   • B超检查：确认胎心是否存在、胚胎大小是否符合孕周。
   • 胎心监护：连续监测20分钟以上，排除仪器误差或短暂波动。

2. 医学干预

   • 吸氧治疗：若提示缺氧，可通过母体吸氧改善胎儿供氧。
   • 终止妊娠：若确诊胚胎停育或胎心持续缺失，需及时清宫以避免感染。

3. 后续观察

   • 1周后复查：若胚胎存活但胎心慢，需动态评估发育情况。
   • 染色体检查：对反复胎停或异常胎心者，建议进行遗传学检测。

胎心率72次/分钟属于高危信号，需结合医学检查综合决策。 孕妇应避免过度焦虑，但必须重视及时就医，通过专业评估明确胎儿状况。若胚胎存活，积极治疗可能改善预后；若已停育，则需科学处理以保障母体健康。孕期监测和早期干预是应对此类问题的关键。