110~160 次 / 分钟
怀孕 17 周时,胎心率 133 次 / 分钟是正常的。正常胎心率范围在 110~160 次 / 分钟,只要在此区间,都表明胎儿目前状态良好。不过,胎心率会因多种因素产生一定的变异和波动。
一、胎心率的正常范围
怀孕不同阶段,胎心率正常范围会有一定变化,详情如下表:
| 怀孕阶段 | 胎心率正常范围 |
|---|---|
| 孕早期(11 - 12 周左右) | 大部分在 160 次 / 分钟以上 |
| 孕 17 周(孕中期) | 110 - 160 次 / 分钟 |
| 孕晚期(接近足月) | 110 - 160 次 / 分钟,更接近出生后正常心率,比如 42 周胎儿心率可能低至 110 次 / 分钟左右 |
二、影响胎心率的因素
- 胎儿活动:胎儿处于活动状态时,例如在子宫内翻身、踢腿等,心率会有所上升,通常会比安静时快 10 - 20 次 / 分钟;胎儿安静或睡眠时,胎心率则会稍慢。
- 孕妇身体状况:孕妇情绪激动、剧烈运动、发热、患有某些疾病(如甲状腺功能亢进等),或者服用了某些药物,都可能影响胎心率。例如孕妇发热时,体温每升高 1℃,胎心率可能会增加 10 - 15 次 / 分钟。
- 子宫内环境:子宫收缩、胎盘功能、羊水状况等也会影响胎心率。如宫缩时,胎心率可能出现短暂下降;胎盘功能不良,无法为胎儿提供充足氧气和营养,也会引起胎心率异常。
三、胎心率异常的判断及意义
- 异常判断:若胎心率持续 10 分钟以上低于 110 次 / 分钟,称为胎心过缓;持续 10 分钟以上高于 160 次 / 分钟,称为胎心过速。基线变异和减弱(基线振幅≤5 次 / 分或者基线振幅≤2 次 / 分)、频发早期减速(减速低于每分钟 100 次)、出现频发晚期减速(频率超过宫缩的 20%)、重度变异减速(频率超过宫缩 30% 或减速最低达到每分钟 60 次)等,也属于胎心率异常情况。
- 异常意义:胎心率异常多数情况下代表胎儿在宫内有缺氧情况,异常程度越严重,往往意味着胎儿缺氧越重。不过,并非所有胎心率异常都是缺氧引起,孕妇本身的情况,如胎膜早破、前置胎盘、重度子痫前期、羊水量异常、高龄、胎盘气体交换障碍等;胎儿自身因素,如脐带缠绕、扭转、打结,早产儿,羊水 Ⅱ - Ⅲ 度粪染等,都可能导致胎心率异常 。
怀孕 17 周胎心率 133 次 / 分钟处于正常范围,但孕期需密切关注胎心率变化,定期产检。日常要保持良好生活习惯和稳定情绪,若发现胎心率持续异常,务必及时就医检查,以便尽早发现问题并采取相应措施,保障胎儿健康发育。