正常情况下，孕妇心率应在 60-100 次 / 分钟，胎心率的正常范围则为 110-160 次 / 分钟。怀孕 26 周 4 天时，无论是孕妇心率还是胎心率达到 160 多次 / 分钟，都超出了正常范围，需要引起重视。但具体情况需具体分析，不能一概而论。
一、孕妇心率 160 多次 / 分钟
怀孕后，孕妇的身体会发生一系列生理变化，这些变化可能会对心率产生影响。在孕期，孕妇的血容量会逐渐增加，到妊娠 32-34 周时达到高峰，这会加重心脏的负担，使得心率有所上升。一般来说，孕妇的心率会比孕前增加 10-15 次 / 分钟，静息状态下心率不超过 110 次 / 分钟通常属于正常范围。但如果孕妇心率持续达到 160 多次 / 分钟，这是不正常的，可能由以下原因导致：
- 生理性因素：
- 运动或情绪因素：孕妇在运动后，如快速行走、爬楼梯等，或者情绪激动、紧张、焦虑、恐惧时，交感神经兴奋，会引起心率暂时性升高。比如孕妇在进行了一段时间的家务劳动后，或者在得知一些让自己担心的事情后，心率可能会加快。一般在休息、情绪平复后，心率会逐渐恢复正常。
- 饮食因素：进食过饱、饮用含有咖啡因或酒精的饮品，如咖啡、茶、酒等，也可能导致心率暂时上升。咖啡因和酒精会刺激神经系统，使心跳加速。
- 病理性因素：
- 贫血：孕期对铁的需求增加，如果孕妇饮食中缺铁，容易发生缺铁性贫血。贫血时，身体为了保证各器官的氧气供应，心脏会加快跳动频率，从而出现心率增快。孕妇可能还会伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能发生变化，若孕妇患有甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使心率明显加快。患者可能出现多汗、多食、易激动、消瘦等症状。
- 心脏疾病：如果孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，原有病情可能加重，导致心率显著升高。孕妇可能会出现心慌、气短、呼吸困难、水肿等症状。
- 其他疾病：如感染发热，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分钟；还有妊娠高血压、低血糖等，也可能导致心率异常增快。妊娠高血压患者除心率加快外，还会有血压升高、蛋白尿等表现；低血糖发作时，孕妇会有心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。
二、胎心率 160 多次 / 分钟
怀孕 26 周 4 天，正常胎心率范围是 110-160 次 / 分钟。若胎心率偶尔短暂达到 160 多次 / 分钟，可能是正常的，但如果持续处于该水平，则可能存在异常情况。
- 正常情况：
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，如胎动、翻身、踢腿等，会引起胎心率暂时性升高，可超过 160 次 / 分钟。这是因为胎儿活动时，代谢增加，对氧气的需求增多，心脏需要加快跳动来满足需求。一般胎儿活动结束后，胎心率会逐渐恢复到正常范围。
- 孕妇身体状况：孕妇的一些情况也会影响胎心率。例如孕妇运动后、情绪激动、发热，或者进食后血糖升高时，体内血液循环和代谢发生变化，可能会导致胎心率暂时上升。
- 异常情况：
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率持续高于 160 次 / 分钟的常见原因之一。多种因素可引起胎儿缺氧，如胎盘功能减退，不能有效为胎儿提供氧气和营养物质；脐带绕颈、打结、脱垂等，影响脐带血液循环，导致胎儿氧气供应受阻。随着缺氧时间延长，胎心率可能从最初的增快逐渐变为减慢，这是胎儿情况恶化的表现，严重威胁胎儿生命安全。
- 胎儿心脏发育异常：极少数情况下，胎儿患有先天性心脏病等心脏发育异常疾病时，也可能出现胎心率异常升高，且往往伴有心率节律不规则等情况。
- 孕妇疾病影响：孕妇患有某些疾病，如严重贫血、甲状腺功能亢进等，可能会影响胎儿的氧气供应和代谢，导致胎心率持续增快。
- 感染：如果胎儿在宫内发生感染，如绒毛膜羊膜炎等，炎症刺激可引起胎心率异常。
无论是孕妇心率还是胎心率持续异常，都需要及时就医。医生一般会通过详细询问病史、进行体格检查，以及安排相关辅助检查，如孕妇的心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能检查，胎儿的胎心监护、B 超等，来明确原因，并根据具体情况给予相应的处理。
当怀孕 26 周 4 天出现心率 160 多次 / 分钟的情况时，要分清是孕妇心率还是胎心率异常。若孕妇心率异常，需排查生理及病理因素；若胎心率异常，同样要辨别是正常波动还是存在潜在危险。及时关注心率变化并寻求专业医疗帮助，对保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
