正常。

孕 10 周 4 天宝宝心跳 163 次 / 分钟，处于该孕周正常胎心率范围内。一般而言，孕早期胎儿的心脏发育尚未完全成熟，心率相对会快一些。怀孕 10 周时，正常胎心率范围通常在 110-160 次 / 分钟，也有观点认为可接受 160-180 次 / 分钟的范围。所以，163 次 / 分钟在正常区间内。但胎心率会受多种因素影响，需综合判断。

（一）影响胎心率的因素

1. 孕周因素

不同孕周，胎儿的胎心率有所差异。在孕早期，胎儿心脏发育尚未成熟，交感神经占优势，这使得胎心率相对较高，且波动范围较大。随着孕周的推进，胎儿的心脏功能逐渐完善，神经系统调节也趋于稳定，胎心率会逐渐下降并趋于平稳。具体情况见下表：

2. 胎儿自身因素

• 胎儿活动状态：胎儿在母体内并非一直处于安静状态，当胎儿活动时，如伸展四肢、翻身等，其新陈代谢会加快，需氧量增加，为满足身体需求，心率会相应加快。一般胎儿活动时，胎心率可较安静时增加 15 - 20 次 / 分钟。当胎儿处于安静或睡眠状态时，心率则会相对平稳。例如，若在超声检查时，正好捕捉到胎儿活动瞬间，可能会检测到较高的胎心率。
• 胎儿健康状况：若胎儿在子宫内出现缺氧、感染、心脏发育异常等问题，心率可能会发生变化。比如胎儿发生宫内缺氧时，初期可能表现为胎心率代偿性加快，若缺氧持续不缓解，胎心率则会逐渐下降。当胎儿存在心脏发育畸形等先天性心脏疾病时，可能出现持续的胎心率异常，如心动过速、心动过缓或心律不齐等情况。

3. 母体因素

• 母体身体状况：孕妇身体的一些状况会影响胎儿心率。孕妇出现发烧时，体温每升高 1℃，胎儿心率可能增加 10 - 20 次 / 分钟，这是因为孕妇体温升高会使胎儿代谢加快。孕妇患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平过高，可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率加快。而孕妇存在严重贫血时，血液携氧能力下降，胎儿为获取足够氧气，可能会出现心率代偿性增快。
• 母体情绪状态：孕妇情绪激动、紧张、焦虑时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素可通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿心率改变。例如，孕妇在进行胎心率检查时，如果本身处于紧张状态，可能会使胎儿心率暂时升高。
• 母体生活习惯及药物因素：孕妇摄入过多含咖啡因的食物或饮料，如咖啡、浓茶、巧克力等，咖啡因可兴奋胎儿中枢神经系统，引起胎心率加快。孕妇服用某些药物，如甲状腺素、抗抑郁药等，也可能导致胎儿心率加快。但如果孕妇在医生指导下合理用药，且药物对胎儿影响较小，则一般不会引起明显的胎心率异常。

4. 检查相关因素

• 检查时的操作：在进行胎心率检查时，如果超声探头对孕妇腹部压迫过重，可能会刺激胎儿，导致胎儿心率暂时加快。孕妇检查时的体位也可能影响测量结果。例如，孕妇长时间仰卧位时，增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，子宫胎盘灌注不足，从而引起胎儿心率变化，而侧卧位时这种影响相对较小。
• 仪器设备及测量误差：不同品牌、型号的胎心仪或超声诊断仪，其测量的准确性可能存在一定差异。测量过程中如果仪器没有正确放置或受到外界干扰，如周围有强电磁信号等，都可能导致测量的胎心率出现误差。

（二）如何正确看待和监测胎心率

1. 定期产检的重要性

产检是监测胎儿健康状况的重要手段，在产检过程中，医生会通过超声检查等方法定期测量胎儿的胎心率。一般在孕早期，通过超声检查可观察到胎心搏动，并测量胎心率，这有助于了解胎儿早期的心脏发育情况。随着孕周增加，产检频率和检查项目也会相应调整，如孕中期以后，除了常规听胎心外，还可能会进行胎心监护等检查，以更全面地评估胎儿在宫内的状态。通过定期产检，医生能够及时发现胎心率的异常变化，并结合其他检查结果综合判断胎儿是否存在问题。

2. 孕妇自我监测

在日常生活中，孕妇也可以通过一些方法间接了解胎儿的状况。自数胎动是一种简单有效的自我监测方法，一般在孕 28 周后，孕妇可开始自数胎动。正常情况下，胎动每 12 小时约 30 - 40 次，若胎动次数减少或过于频繁，可能提示胎儿存在异常，此时应及时就医检查胎心率等指标。孕妇还可以关注自身的身体症状，如是否出现腹痛、阴道流血等异常情况，这些症状也可能与胎儿健康问题相关。

虽然孕 10 周 4 天宝宝心跳 163 次 / 分钟处于正常范围，但由于胎心率受多种因素影响，孕妇应重视孕期产检，保持良好的生活习惯和情绪状态，若对胎儿情况有任何疑虑，及时咨询医生，以便获得专业的指导和建议，确保胎儿健康发育。