26岁孕妇在孕21周5天时心率110次/分属于正常生理现象，但需结合个体情况综合评估。

妊娠期心率增快是常见的生理性适应变化，尤其在孕中期后更为明显。孕妇心率受血容量增加、激素波动及代谢需求升高等因素影响，通常较孕前增加10-15次/分。若未伴随胸闷、气短等不适症状，110次/分的心率可视为正常波动范围。

一、孕妇心率的正常范围

1. 基础标准

   • 非孕期成人静息心率：60-100次/分
   • 孕期正常范围：60-110次/分（部分文献扩展至140次/分）
   • 孕21周特点：随着血容量增加，心率较孕早期可能上升5-10次/分。

2. 对比表格：不同阶段心率变化

   分类	正常范围（次/分）	影响因素
   非孕期女性	60-100	基础代谢、活动量
   孕早期（1-12周）	60-100	激素水平初调、血容量未显著增加
   孕中期（13-28周）	70-110	血容量增加30%、胎盘循环建立
   孕晚期（29-40周）	80-140	心脏负荷峰值、子宫压迫

二、心率110次/分的可能原因

1. 生理性因素

   • 血容量增加：孕中期血容量上升30%-50%，心脏需泵送更多血液。
   • 激素作用：孕酮和雌激素水平升高直接刺激心肌收缩。
   • 体位影响：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，可能反射性引起心率加快。

2. 病理性警示

   • 若伴随头晕、心悸，需排查贫血（血红蛋白<110g/L）或甲状腺功能异常。
   • 持续心率>120次/分需警惕妊娠期心脏病或感染。

三、需关注的伴随症状与建议

1. 正常现象

   • 短暂心率加快（如活动后、情绪激动）。
   • 无其他不适，胎动正常（孕21周胎心率110-160次/分）。

2. 异常信号

   • 胸闷胸痛：可能提示心肌缺血。
   • 呼吸困难：需排除肺栓塞或哮喘。
   • 胎动减少：结合胎心监护评估胎儿状态。

3. 日常管理建议

   • 避免长时间站立或仰卧，优先选择左侧卧位。
   • 每日监测静息心率，记录波动情况。
   • 补充铁剂（如血清铁蛋白<30μg/L）预防贫血。

妊娠期心血管系统为适应胎儿需求会发生显著改变，心率110次/分多为良性表现，但个体差异较大。建议定期产检，通过心电图、血常规等排除潜在疾病，同时保持规律作息与平和心态，确保母婴健康。