胎心率78次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。
在中期妊娠（孕13-28周）阶段，胎心率的正常范围为120-160次/分。若检测到78次/分，表明胎儿可能存在严重缺氧、心脏异常或胎盘功能不足等风险，需通过胎心监护、B超及母体健康检查综合判断胎儿存活可能性。是否继续妊娠需由专业医生根据病因和干预效果决定。
一、胎心率78次/分的临床意义
异常原因
- 胎儿因素：先天性心脏病、严重缺氧、染色体异常。
- 母体因素：低血压、感染（如绒毛膜羊膜炎）、药物影响（如β受体阻滞剂）。
- 胎盘及脐带问题：胎盘早剥、脐带绕颈或受压。
紧急处理措施
- 立即吸氧：提高母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
- 左侧卧位：改善子宫胎盘血流。
- 静脉输液：纠正母体低血压或脱水。
| 对比项 | 正常胎心率（120-160次/分） | 胎心率78次/分（异常） |
|---|---|---|
| 胎儿状态 | 活跃，代谢正常 | 可能昏迷或濒危 |
| 母体症状 | 无特殊表现 | 可能伴腹痛、阴道流血 |
| 预后 | 良好 | 取决于干预时机和病因严重程度 |
二、医学评估与决策流程
初步检查
- 重复胎心监测：排除仪器误差或短暂波动。
- B超检查：观察胎儿结构、脐血流及羊水量。
进一步诊断
- 胎心监护曲线分析：判断是否为持续性心动过缓。
- 母体实验室检查：排查感染、贫血或内分泌疾病。
临床决策
- 可逆性病因：如母体发热或用药，治疗后胎心率可能恢复。
- 不可逆损伤：若确诊严重畸形或长期缺氧，需讨论终止妊娠。
胎心率异常是胎儿发出的求救信号，78次/分的数值提示高风险，但并非绝对无望。及时医疗干预可为胎儿争取生存机会，而延迟就诊可能导致不可逆后果。最终选择应基于医学证据、家庭意愿及伦理考量，由专业团队全程指导。
