正常情况下，孕妇心率应在 60-100 次 / 分钟，怀孕 19 周时心率 140 多次 / 分钟，超出了正常范围。不过，孕期受多种生理变化影响，心率可能会有所上升，若不伴有其他不适症状，也可能是正常的。但如果同时出现心慌气短、呼吸困难等，或心率持续处于较高水平，则需警惕是否存在甲状腺功能亢进、贫血等病理性情况，建议及时就医检查。以下为你详细介绍：

一、孕期心率变化的生理机制

怀孕后，女性身体为适应胎儿生长发育，会发生一系列生理变化，其中就包括心血管系统。

1. 血容量增加：孕期血容量可增加约 40%-50%，为满足胎儿及母体的供氧需求，心脏泵血频率随之提高，从而引发心率加快。一般从孕早期开始，血容量逐渐增加，至孕 32-34 周时达高峰，这期间心脏负担加重，心率也会相应上升。
2. 激素水平波动：孕期雌激素和孕酮水平升高，会影响交感神经与副交感神经的平衡，使心率有所提升。这些激素还会作用于心肌，降低外周血管阻力并增强心脏兴奋性，进一步导致心率加快，这种激素效应在孕早期即可出现。
3. 心脏负荷加重：随着胎儿的生长，子宫不断增大，膈肌上抬，心脏解剖位置改变且需为胎盘提供更多血流，心肌耗氧量增加。尤其在孕晚期，心脏需承担更多工作量，表现为心率适度加快，这属于正常代偿反应。

二、孕期不同阶段心率的正常范围

三、心率 140 多次 / 分钟可能的原因

1. 生理性因素：
   • 运动或情绪激动：孕妇若在测量心率前进行了剧烈运动，如快走、爬楼梯，或者情绪处于极度紧张、焦虑、兴奋状态，都可能导致心率暂时性升高，出现 140 多次 / 分钟的情况。比如孕妇刚参加完一场活动，情绪还比较激动时测量心率，就容易偏高。当身体平静、情绪稳定后，心率通常会逐渐恢复正常。
   • 饮食影响：如果孕妇短时间内摄入了大量含咖啡因的食物或饮料，如咖啡、茶、巧克力等，咖啡因可能刺激心脏，使心率加快。进食过饱也可能加重心脏负担，引起心率上升。
2. 病理性因素：
   • 贫血：妊娠期对铁的需求增加，若孕妇摄入不足，易发生缺铁性贫血。血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，心脏为保证各组织器官的氧气供应，会通过加快跳动来补偿，从而表现为心率加快，可能达到 140 多次 / 分钟，同时孕妇还可能伴有乏力、头晕、面色苍白等症状。
   • 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能发生变化，当出现甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，交感神经兴奋，可引发心率明显增快，常伴有多汗、怕热、手抖等症状。
   • 心脏疾病：若孕妇本身有心脏疾病史或心律失常等问题，随着孕期心脏负担加重，可能会使病情加重，导致心率异常升高。例如孕妇孕前就有先天性心脏病，怀孕后心脏负荷增加，心率可能难以维持在正常范围。

四、应对措施

1. 自我监测与休息：孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。可以在平静状态下多次测量心率，观察心率变化情况。比如每天早晨起床前，在安静状态下测量心率并记录下来，以便了解心率的整体趋势。
2. 调整生活方式：保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，可通过听音乐、散步等方式放松心情。饮食上要营养均衡，避免暴饮暴食，减少咖啡因的摄入。如果是因进食过饱或摄入咖啡因导致心率升高，调整饮食后心率可能会改善。
3. 及时就医：若心率持续在 140 多次 / 分钟，或伴有心慌气短、呼吸困难、头晕、乏力等不适症状，应及时前往医院就诊。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇的症状表现、既往病史等，并进行相关检查，如血常规（查看是否贫血）、甲状腺功能检查（排查甲状腺功能亢进）、心电图（检测心脏电活动）、心脏彩超（评估心脏结构和功能）等，以明确心率升高的原因，并给予针对性的治疗。

一般来说，孕期心率会因生理变化有所波动，但正常应在一定范围内。若 28 岁孕妇孕 19 周 6 天出现心率 140 多次 / 分钟，需综合多方面判断。生理性因素引起的，通过调整生活方式多可改善；若怀疑是病理性因素，务必及时就医检查治疗，以保障母婴健康。