43岁孕妇孕16周心率50多次/分钟属于偏低范围，需结合临床症状评估是否正常。
43岁女性在妊娠16周时心率50多次/分钟低于一般孕妇的正常范围（60-100次/分钟），但需综合个体差异、基础心率及伴随症状判断。若孕妇无头晕、乏力等不适，且既往心率偏低，可能为生理性变异；反之则需警惕病理性因素。

（一）孕妇心率的正常范围与生理变化

1. 正常范围
   非孕期女性心率通常为60-100次/分钟，孕期因血容量增加（约40%-50%）、心脏负荷加重，心率会轻度上升，妊娠后期每分钟可能增加10-15次。

2. 高龄孕妇的特殊性
   43岁属于高龄妊娠，心血管代偿能力可能减弱，但心率变化仍以个体差异为主。若基础心率偏低（如运动员体质），孕期心率50多次/分钟可能无临床意义。

（二）心率偏低的可能原因

1. 生理性因素

   • 个体差异：部分人群基础心率低于60次/分钟（如长期运动者），孕期可能维持此水平。
   • 激素影响：孕激素可能间接抑制窦房结功能，导致心率减慢，但通常不显著。

2. 病理性因素

   原因	机制	伴随症状
   甲状腺功能减退	代谢降低，心脏兴奋性下降	畏寒、水肿、乏力
   心脏传导异常	窦房结或房室结功能障碍	晕厥、胸闷、活动耐力下降
   药物影响	如β受体阻滞剂等降压药的使用	血压波动、头晕
   贫血纠正后	严重贫血治疗时心率可能代偿性回落	原有贫血症状改善

（三）评估与处理建议

1. 临床评估要点

   • 动态监测：记录24小时动态心电图，明确心率最低值及变异情况。
   • 症状筛查：重点排查头晕、黑矇、活动后气促等心输出量不足表现。

2. 干预措施

   • 无症状者：定期产检，避免突然体位变化（如久坐后站立），预防体位性低血压。
   • 有症状者：需完善甲状腺功能、电解质、心脏超声检查，针对病因治疗（如补充甲状腺素、调整药物）。

高龄孕妇孕中期心率偏低需结合临床综合判断，生理性变异无需过度干预，但病理性因素需及时识别处理，以保障母婴安全。