正常。
孕 33 周 5 天，胎心率 130 次 / 分左右是正常的。正常胎心率范围为 110-160 次 / 分，该范围反映胎儿心脏在宫内的正常活动状态。下面从不同方面来进一步阐述。
一、胎心率正常范围及影响因素
1. 正常范围标准
| 项目 | 正常范围（次 / 分） | 说明 |
|---|---|---|
| 胎儿心率 | 110-160 | 胎儿心率高于 160 为心动过速，低于 110 为心动过缓 |
| 胎动频率 | 每小时 3-5 次 | 胎动减少可能提示胎儿缺氧 |
| 脐动脉血流 | 正常 S/D 比值 | 异常提示胎盘供血不足 |
2. 常见影响因素
| 影响因素 | 对胎儿心率的影响 | 说明 |
|---|---|---|
| 胎动 | 心率升高 | 胎儿活动时心率可上升 10-30 次 / 分 |
| 母体情绪 | 心率波动 | 紧张、焦虑可能导致胎儿心率加快 |
| 外界刺激 | 心率变化 | 声音、光线、震动等可引起胎儿心率反应 |
| 检查时间 | 心率差异 | 不同时间段测量结果可能不同，建议固定时间监测 |
二、不同孕期的胎心率变化
在妊娠早期，胎儿心脏结构初步形成，神经系统调节功能尚不完善，胎心搏动较快，可达每分钟 160 次以上。随着孕周增加，胎儿心脏传导系统成熟，神经调节功能增强，胎心逐渐稳定在 110-160 次 / 分。孕 33 周 5 天处于孕晚期，此时胎心率 130 次 / 分左右符合正常范围。在正常宫内环境下，胎儿的神经系统、心血管系统及宫内环境共同调节，使胎心在胎动时短暂上升，安静时回落，始终保持在正常波动范围。
三、异常胎心率及应对措施
若胎心率＜110 次 / 分或＞160 次 / 分，持续 10 分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。
1. 胎心过缓
- 轻度心动过缓（100-109 次 / 分）：一般先进行观察、吸氧，之后复查胎心。
- 中度心动过缓（80-99 次 / 分）：需进一步检查，如进行胎心监护、B 超等，以确定原因。
- 重度心动过缓（＜80 次 / 分）：属于紧急情况，可能需要考虑提前分娩。
2. 胎心过速
常见原因有母体发热或感染、胎儿缺氧、孕妇情绪紧张或运动、药物影响、胎儿心脏异常等。母体体温升高或存在感染时，代谢率加快，可能导致胎儿心率增快；胎盘功能不良、脐带受压或母体低血压等情况可导致胎儿供氧不足，初期心脏通过加快搏动代偿；孕妇应激状态下肾上腺素分泌增加，通过胎盘作用于胎儿心脏，引发短暂心率上升；某些促宫缩药、支气管扩张剂或麻醉药物可能直接或间接刺激胎儿心脏；先天性传导系统异常如室上性心动过速，或心肌结构缺陷可能导致持续性心率增快。若发现胎心过速，需结合临床多维度判断，排除病理因素后，生理性原因通常无需过度干预。
胎心率是反映胎儿在宫内状态的重要指标，孕 33 周 5 天胎心率 130 次 / 分左右处于正常范围。但胎心率受多种因素影响，孕妇应定期产检，关注胎动变化，若胎心率出现异常，需及时就医，以便医生综合判断胎儿状况并采取相应措施 。
