一般来说，孕期心率在 60-120 次 / 分钟属于正常范围，24 岁孕 28 周 5 天的心率 110 多次 / 分钟，可能是正常的。这一阶段，孕妇心率可能因孕期生理变化而有所上升。但要确定是否正常，还需综合多方面因素判断。
一、孕妇正常心率范围及孕期变化
孕期女性正常心率与非孕期相似，通常在 60-100 次 / 分钟。但随着孕期推进，特别是到了孕中晚期，孕妇心脏负担加重，心率会有所上升。一般而言，到妊娠晚期，每分钟心率平均增加约 10-15 次，部分孕妇心率可能达到 110-120 次 / 分钟，这属于孕期正常生理现象。
- 孕期各阶段心率特点
- 孕早期：多数孕妇心率与孕前基本一致，维持在 60-100 次 / 分钟，身体还在适应怀孕初期变化，心率波动不明显。
- 孕中期：随着胎儿生长发育，孕妇血容量开始增加，心脏负担稍有加重，心率可能轻微上升，但一般仍在 100 次 / 分钟左右，部分孕妇可达 105 次 / 分钟。
- 孕晚期：孕妇血容量达到高峰，心脏负荷显著增加，心率进一步上升，多数孕妇心率在 100-120 次 / 分钟，少数孕妇心率可能短时超过 120 次 / 分钟，但通常不会长时间高于 140 次 / 分钟。
- 个体差异对心率的影响不同孕妇体质不同，孕期心率变化有差异。身体素质好、孕前经常锻炼的孕妇，孕期心率可能相对稳定，上升幅度小；而身体素质较差或孕前缺乏运动的孕妇，孕期心率可能上升明显。孕妇情绪、体重增长情况等也影响心率。情绪易激动、焦虑，或体重增长过快，都会使心率增加。
二、心率 110 多次 / 分钟的可能原因
怀孕 28 周 5 天心率 110 多次 / 分钟，可能由多种因素引起，包括生理和病理因素。
- 生理因素
- 血容量增加：孕期母体血容量逐渐增加，到妊娠 32-34 周达高峰，比非孕期增加约 40%-50%。为满足身体血液循环需求，心脏需更努力工作，导致心率加快。
- 激素变化：孕期女性体内激素水平大幅改变，如雌激素、孕激素水平升高，这些激素会作用于心血管系统，影响心脏传导系统，使心率上升。
- 新陈代谢加快：孕妇新陈代谢速度比孕前明显加快，身体对氧气和营养物质需求增加，心脏需加快跳动频率，以满足身体代谢需要。
- 情绪因素：孕期孕妇常因对胎儿健康、分娩等担忧，产生焦虑、紧张等情绪。这些情绪会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，使心率加快。
- 活动及体位改变：孕妇日常活动量增加、劳累，或突然改变体位，如从卧位到站立位，都可能导致心率短时间上升到 110 多次 / 分钟。
- 病理因素
- 贫血：孕期孕妇对铁需求增加，若饮食中铁摄入不足或吸收不良，易发生缺铁性贫血。贫血时，血液携带氧气能力下降，身体缺氧，心脏通过加快跳动增加供血和供氧，导致心率加快。孕妇可能伴有头晕、乏力、面色苍白等症状。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能出现变化，甲状腺激素分泌过多，引发甲状腺功能亢进。甲亢会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，进而导致心率加快。孕妇可能出现怕热、多汗、心慌、体重增长缓慢等症状。
- 妊娠期高血压疾病：该疾病影响孕妇心血管功能，导致外周血管阻力增加，心脏负担加重，心率加快。孕妇可能出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状。
- 心脏疾病：孕妇本身有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等，怀孕后心脏负担加重，原有病情可能加重，导致心率加快。
三、判断心率是否正常的方法
孕妇心率 110 多次 / 分钟，可通过以下方法判断是否正常。
- 自我症状观察若除心率 110 多次 / 分钟外，无其他不适症状，如心慌、气短、头晕、乏力、呼吸困难等，可能是孕期正常生理变化导致。但如果伴有上述不适症状，或症状严重，需及时就医。
- 动态监测心率孕妇可使用电子血压计等设备，定期测量心率并记录。如连续几天测量，心率持续维持在 110 多次 / 分钟，或波动较大，应引起重视。注意测量时保持安静状态，测量前避免剧烈运动、情绪激动、进食、吸烟、饮酒等影响心率的因素。
- 结合产检结果产检时，医生会检查孕妇心率、血压、血常规、甲状腺功能等指标。若心率 110 多次 / 分钟，同时血常规提示贫血，或甲状腺功能检查异常，或血压升高等，可能存在病理因素，需进一步检查明确原因并治疗。
怀孕 28 周 5 天心率 110 多次 / 分钟，可能正常，也可能因病理因素导致。孕妇应关注自身症状，定期监测心率，按时产检。若对心率情况有疑虑，建议及时咨询医生，以便准确判断，保障母婴健康。
