正常。
一般情况下，正常成年人在安静状态下的心率范围为 60-100 次 / 分钟。对于一位 36 岁孕 31 周 2 天的孕妇而言，心率 90 多次 / 分钟通常属于正常范围。孕期女性身体会发生诸多生理变化，致使心率较孕前有所上升。不过，判断心率状况，除了关注数值，还需留意是否存在不适症状以及心率的节律等情况。
一、孕期心率变化的原因
- 血容量增加：孕期母体血容量显著上升，心脏泵出的血液量比孕前增加 30%-50%，为满足这一变化，静息心率会有所升高。例如，身体需要更多血液来为胎儿提供充足的氧气和营养物质，心脏就会通过加快跳动频率来实现。
- 激素水平波动：孕期内分泌系统发生明显变化，像甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌增多，以及肾上腺素分泌也有所增加，这些激素水平的改变可能引起心率加快。
- 胎儿需求增加：随着胎儿不断成长发育，其对氧气和营养物质的需求持续增多，母体为了满足胎儿需求，心脏负荷加大，心率便会相应提高。
二、孕期不同阶段心率对比
| 阶段 | 平均心率（次 / 分钟） | 是否高于非孕期 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 75-85 | 是 |
| 孕中期 | 85-90 | 是 |
| 孕晚期 | 90-100 | 是 |
| 非孕期状态 | 60-80 | 否 |
从表中可以看出，随着孕周增加，孕妇平均心率呈上升趋势，到孕晚期时，心率较非孕期有较为明显的升高。这是因为孕晚期胎儿体积更大，对母体的生理负担影响更显著，心脏需要更努力工作，所以心率会维持在相对较高水平。
三、与其他人群心率对比
- 与普通成年人对比：健康成人的静息心率通常在 60-100 次 / 分钟之间，而孕妇由于孕期的生理变化，血容量增加、新陈代谢加快等，心率普遍会比普通成年人偏高一些。例如，同样在安静状态下，普通成年人可能心率维持在 70 次 / 分钟左右，而孕妇则可能达到 80-90 次 / 分钟。
- 与年轻孕妇对比：36 岁的孕妇相比年轻孕妇，其心血管调节能力可能稍弱。随着年龄增长，血管弹性等可能有所下降，在孕期面对身体一系列生理变化时，心率变化可能会更明显一些。不过，只要在正常范围内，一般都处于可控状态。比如年轻孕妇在孕晚期心率可能在 90 次 / 分钟左右，36 岁孕妇可能会接近 100 次 / 分钟，但仍在正常范围。
- 与胎心率对比：胎儿心率正常范围为 110-160 次 / 分钟，相比之下，母体心率虽在孕期有所升高，但远低于胎儿心率水平。这是因为胎儿处于生长发育阶段，新陈代谢极为旺盛，心脏需要更快跳动来满足自身需求，而母体的生理状态与胎儿不同，心率维持在相对较低但满足自身及胎儿供血需求的水平。
四、孕期心率监测及注意事项
- 定期测量静息心率：孕妇可以定期测量自己的静息心率，比如每天早上起床后，在安静状态下进行测量。如果发现心率持续超过 100 次 / 分钟，或者伴有头晕、胸闷、心慌、气短等不适症状，应及时就医。因为这可能提示身体存在一些问题，如心脏负担过重、贫血、甲状腺功能异常等。
- 保持良好生活方式：避免过度劳累，过度劳累会增加心脏负担，导致心率加快。要减少咖啡因的摄入，咖啡因有兴奋神经的作用，可能引起心率上升。保持情绪稳定也非常重要，焦虑、紧张等不良情绪同样会使心率波动。比如孕妇可以通过听音乐、散步等方式放松心情，稳定心率。
- 合理控制体重与饮食：合理控制体重增长，避免体重增长过快，因为体重过重会加重心脏负担。在饮食方面，减少盐分摄入，有助于降低血压，进而减轻心脏负担，防止因血压升高导致心率异常。
对于 36 岁孕 31 周 2 天的孕妇，心率 90 多次 / 分钟大多是孕期正常的生理现象。只要孕妇没有明显不适症状，且心率节律整齐，通过保持良好的生活方式并定期产检，一般都能保障母婴健康。若孕妇对自己的心率情况存在疑虑或出现异常表现，建议及时咨询医生，进行进一步检查和评估 。
