胎心率181次/分（怀孕7个月）属于明显异常，需警惕胎儿缺氧风险。

怀孕7个月时，胎心正常范围应为110-160次/分。若检测到181次/分，可能提示胎儿处于应激状态或存在潜在健康问题。需结合胎动、胎心监护及超声检查综合评估，及时干预以避免不良后果。

一、可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 脐带绕颈、胎盘功能不良或羊水过少可能导致供氧不足，胎儿通过加快心跳代偿。
   • 需通过胎心监护观察变异减速或晚期减速（提示缺氧）。

2. 母体因素

   • 孕妇发热、贫血或甲状腺功能亢进可能间接影响胎儿心率。
   • 情绪激动或剧烈运动后，母体肾上腺素升高，可能导致胎心短暂加快。

3. 胎儿活动或异常

   胎动频繁时心率可能生理性升高，但持续过快需排除心脏结构异常（如先天性心脏病）。

二、应对措施

1. 立即就医检查

   • 胎心监护：评估胎心基线变异及宫缩反应。
   • B超检查：排除脐带绕颈、羊水异常或胎盘问题。

2. 吸氧治疗

   若确诊缺氧，孕妇需每日间断吸氧（每次20分钟），改善胎儿供氧。

3. 日常监测

   每日记录胎动次数，异常时（如<10次/12小时）及时复诊。

怀孕7个月胎心异常需高度重视，但不必过度焦虑。多数情况下，通过规范诊疗可有效控制风险。定期产检、合理作息及情绪管理是保障胎儿健康的关键。若发现胎心持续偏高，务必遵循医嘱，避免延误治疗时机。