32岁孕妇静息心率130次/分属于异常，需结合具体情境评估。

妊娠期心率增快是常见现象，但静息状态下持续超过100次/分可能提示潜在问题。孕15周处于妊娠中期，此时血容量开始显著增加，心脏负荷逐渐加重，但心率通常较孕前仅增加10-15次/分。若达到130次/分，需排查生理性诱因或病理性因素。

一、正常心率范围与孕期变化

1. 基线标准

   • 非孕妇正常心率：60-100次/分
   • 孕妇允许范围：70-110次/分（活动后可达120次/分）
   • 异常阈值：静息状态持续>100次/分或<50次/分

2. 妊娠期生理变化

   阶段	心率变化特点	主要影响因素
   孕早期（1-12周）	轻微增加（+5次/分）	激素波动、血容量初期扩张
   孕中期（13-28周）	显著增加（+10-20次/分）	血容量峰值、胎盘循环建立
   孕晚期（29-40周）	维持高位或略降	子宫压迫、代谢需求增加

二、心率130次/分的可能原因

1. 生理性因素

   • 活动或情绪：运动后、焦虑、紧张可致一过性升高。
   • 妊娠适应：血容量增加30%-50%，心脏需加速泵血。

2. 病理性风险

   • 贫血：血红蛋白<110g/L时，心脏代偿性加速。
   • 甲状腺功能亢进：TSH降低、FT4升高可致持续心动过速。
   • 心血管疾病：如心律失常、心肌炎等需心电图确认。

三、评估与处理建议

1. 初步自查

   • 测量条件：静坐15分钟后，避免咖啡因、运动干扰。
   • 记录频率：连续3天早晚监测，观察是否持续异常。

2. 医学检查

   检查项目	目的	异常指标参考
   血常规	排查贫血、感染	血红蛋白<110g/L
   甲状腺功能	评估甲亢或甲减	TSH<0.1 mIU/L或FT4>22 pmol/L
   心电图	检测心律失常	房颤、室上速等波形异常

3. 干预措施

   • 轻度异常：增加铁剂、维生素B12摄入，补充水分。
   • 中重度异常：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）需在医生指导下使用。

妊娠期心率管理需兼顾母胎安全。若静息心率长期高于100次/分，或伴随头晕、胸闷等症状，应立即就医。合理调整生活方式、定期监测生命体征是预防并发症的关键。孕期心血管系统适应性变化复杂，个体差异显著，专业医疗指导不可或缺。